資陽考中醫(yī)針灸師證書需要準(zhǔn)備什么
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中醫(yī)針灸調(diào)治抑郁癥
抑郁癥是指在事業(yè)、學(xué)習(xí)、婚姻、家庭、工作等方面,由于某一問題的意外刺激,或遇到了一些具體困難,所形成的一種抑郁心態(tài),是一類心境障礙性疾病,是導(dǎo)致自殺身亡的一個(gè)明顯因素。給患者本人、家庭及社會(huì)帶來嚴(yán)重危害。世界衛(wèi)生組織(WHO)公布的資料顯示,全世界有抑郁癥病人約3.4億,每年因抑郁癥而自殺的人至少有100萬,目前該病已引起國內(nèi)外醫(yī)學(xué)界的廣泛關(guān)注。
抑郁癥有哪些具體表現(xiàn)呢?常表現(xiàn)為情緒低落,對(duì)前途悲觀失望,不愿主動(dòng)與人交往,意志消沉,精神委靡不振,怯懦沮喪,頭昏腦沉,嚴(yán)重失眠,耳鳴耳聾,兩眼呆滯,怔忡心悸,驚恐易哭,壓抑苦惱,記憶力減退,反應(yīng)遲鈍,大便秘結(jié),以及其他一些身心嚴(yán)重不適和自主神經(jīng)功能失調(diào)的表現(xiàn)。抑郁癥好發(fā)于多愁善感,性格孤僻,心胸狹窄,情緒冷漠,缺乏關(guān)愛,疏于交往的人群。
在中醫(yī)學(xué)中雖沒有抑郁癥這個(gè)具體病名,但根據(jù)抑郁癥的臨床表現(xiàn)可歸屬中醫(yī)學(xué)中的臟躁、郁證、虛勞、百合病、心悸、不寐等病證。中醫(yī)認(rèn)為抑郁癥之發(fā)生與七情內(nèi)傷、勞逸失調(diào)、病后失養(yǎng)、所志不遂、氣郁化火等因素密切相關(guān)。這些致病因素造成了機(jī)體內(nèi)的臟腑功能失和,使正常的氣血升降功能發(fā)生阻滯,終導(dǎo)致了人體的陰陽失衡、氣機(jī)逆亂而發(fā)生本病。清朝醫(yī)家李用粹在《證治匯補(bǔ)?郁證》中說:"郁病雖多,皆因氣不調(diào),法當(dāng)順氣為先。"這一治療原則既是抑郁癥初發(fā)的治療原則,也是治療抑郁癥基本重要的法則。本病初發(fā)病位尚淺,氣血尚調(diào)和,臟腑功能失衡不嚴(yán)重,治療效果較好。明朝大醫(yī)學(xué)家趙獻(xiàn)可在其醫(yī)著《醫(yī)貫?郁病論》中認(rèn)為郁癥以木郁即肝郁為先導(dǎo),提出"以一法代五法,神而明之,屢獲奇效"。一法即"木郁達(dá)之",抑郁癥初發(fā),肝氣郁結(jié),樞機(jī)不利即見郁證發(fā)生,治療原則首以疏肝解郁為主兼調(diào)他臟,則病可速效。
如病情遷延日久,由氣及血化火傷陰,病及心脾腎時(shí)多屬虛證。治療原則分別采用養(yǎng)心安神、補(bǔ)益心脾、滋補(bǔ)肝腎諸法。因?yàn)樘撟C難補(bǔ)難治,故郁癥后期多需要較長時(shí)間調(diào)治方可痊愈。
抑郁癥
從針灸臨床的角度來分析,抑郁癥病人可分為虛實(shí)兩大類型,實(shí)證以肝郁氣滯、濕熱內(nèi)蘊(yùn)為多,針灸治療以疏肝理氣、清熱化濕、鎮(zhèn)靜安神為大法。中成藥可服用柴胡疏肝散、加味逍遙丸、甘麥大棗湯等。取穴:百會(huì)、四神聰、間使、神門、天樞、期門、足三里、陰陵泉、三陰交、太沖等。上述穴位以針刺效果為好,居家調(diào)治可在穴位上拔火罐或按揉,反復(fù)刺激穴位以應(yīng)對(duì)原發(fā)致病因素。虛證病人終歸結(jié)為氣血不足,氣血不能有效地滋養(yǎng)臟腑,致臟腑功能失和,針灸治療應(yīng)以調(diào)補(bǔ)氣血、養(yǎng)陰清熱為主。中成藥可服用,柏子養(yǎng)心丸、補(bǔ)中益氣丸、知柏地黃丸等。取穴:百會(huì)、四神聰、內(nèi)關(guān)、勞宮、膻中、關(guān)元、血海、足三里、三陰交、太溪、行間、涌泉等。這類患者雖屬虛證,但忌服用補(bǔ)藥或亂吃各種營養(yǎng)保健品,越補(bǔ)越虛,越補(bǔ)越燥,終使病情加重,即所謂的虛不受補(bǔ)。用針灸調(diào)治之,通過穴位的雙向良性調(diào)補(bǔ)作用,與機(jī)體偏盛偏衰的病理狀態(tài)自然吻合,對(duì)抑郁癥之失眠、焦慮、身體不適癥狀起到舒適、愉快、放松樣的調(diào)補(bǔ)作用,進(jìn)而起到治療作用。
有幾個(gè)重要穴位值得抑郁癥病人平時(shí)多加自身調(diào)護(hù)。百會(huì),是督脈上的穴位,位于頭正中線與兩耳連線交點(diǎn)處,有顯著的清頭散風(fēng)、開竅寧神、平肝息風(fēng)、升陽益氣的功效。四神聰,在頭頂上,在百會(huì)穴前后左右各1寸處,故可調(diào)神治神,有健腦調(diào)神、醒腦開竅之功,是治療神志病和腦病的要穴。神門,是心經(jīng)的原穴,位于掌后腕橫紋尺側(cè)端,當(dāng)尺側(cè)腕屈肌肌腱橈側(cè)緣和掌后腕橫紋交點(diǎn)處;中醫(yī)認(rèn)為心主神志,該穴是手少陰心經(jīng)脈氣所注之穴,是心臟元?dú)馑^和留止之原穴,能補(bǔ)能瀉,對(duì)心之虛證、實(shí)證均可取之,功善清心瀉火、養(yǎng)血安神,是治療抑郁癥的要穴。
勞宮,是心包經(jīng)的滎火穴,屈指握拳,于無名指指尖下,掌橫紋中取之;該穴既能瀉心火,豁痰舒氣,清火降逆,開七情之郁結(jié),又能醒神開竅,清胸腹之郁熱,導(dǎo)熱下行,各種神志之病,用之即效;常與腎經(jīng)之井穴涌泉相配伍,使水火相濟(jì),心腎相交,共奏清心抑火、開竅醒神之功;與胃經(jīng)合穴足三里相配伍,能升能降,能開能閉,挫沖逆,降邪熱,瀉不傷正,補(bǔ)不壅滯,二穴配合運(yùn)用,恰合抑郁癥之病因病機(jī)。三陰交,為肝、脾、腎三經(jīng)的交會(huì)穴,在足內(nèi)踝尖上3寸,當(dāng)脛骨內(nèi)側(cè)的后緣,此穴可健脾益氣,滋陰養(yǎng)血,調(diào)補(bǔ)肝腎,調(diào)和氣血,直補(bǔ)三陰,善守而不走,是治療女性抑郁癥的穴。太沖,該穴是肝經(jīng)的原穴,位于足背、第二足趾結(jié)合處;原穴有發(fā)源、原動(dòng)力的意思,是說,肝臟所表現(xiàn)的個(gè)性和功能,都可以從太沖穴找到形質(zhì),它總能給你注入能量,總能為你排解郁悶,總能讓你心平氣和,甚至在險(xiǎn)象環(huán)生時(shí),讓你鎮(zhèn)定自若,勇往直前,所以,太沖穴適合那些愛生悶氣,有淚往肚里咽的人,對(duì)平時(shí)有抑郁、焦慮、憂愁難解的人,用手按揉太沖穴,如果將痛點(diǎn)從太沖穴轉(zhuǎn)移到行間穴,效果會(huì)更好。上述幾個(gè)穴為針灸臨床治療抑郁癥的穴,誠望抑郁癥患者對(duì)這幾個(gè)穴位,格外關(guān)注,平時(shí)多按揉或拔罐,通過穴位的特異性和相互配伍作用來緩解您的病情。
日常生活中抑郁癥病人有哪些調(diào)治方法呢?首先,多從陽光處著想。
學(xué)會(huì)自我排遣,遇到不順心的事時(shí),盡量求大同、存小異,不為小事讓您的心里產(chǎn)生郁結(jié)的情緒,這就需要您日常生活中多一點(diǎn)辯證法。第二,多與知心朋友溝通。抑郁常與孤獨(dú)相隨,遇到自己難以化解的難題,多結(jié)交經(jīng)歷相似、善解人意、生活事業(yè)上又積極進(jìn)取的人,這樣,可獲得知音效應(yīng)。第三,多與微笑結(jié)伴。俗語:"笑口常開,青春常在。"微笑是治療抑郁癥好的良藥。做人盡量單純一些,簡(jiǎn)單一些,陽光一些,否則,在這物欲橫流、紛繁復(fù)雜的世界,心機(jī)太重很容易困在其中不能自拔。只有讓自己簡(jiǎn)單了,陽光了,微笑也就自然在您的臉上洋溢著了,苦惱、憂愁、抑郁也就會(huì)遠(yuǎn)離你而去。第四,努力養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。人由天地陰陽之氣交互作用而成,《素問?咳論》:"人與天地相參。"天地自然界是人類的本原,因此怡情養(yǎng)性,調(diào)節(jié)身心狀態(tài)則是避免出現(xiàn)抑郁癥的佳方式,比如琴棋書畫,比如在秀麗的山水中去調(diào)養(yǎng)心情就是很好的生活方式。如上述方式您做不到,建議您堅(jiān)持慢跑或快步行走,因?yàn)檫@種中和舒緩的運(yùn)動(dòng)可以有節(jié)奏地抻拉后背之督脈、足太陽膀胱經(jīng)、足少陽膽經(jīng)等多條經(jīng)脈,這是一種很好的振作陽氣的方法,這對(duì)抑郁癥病人偏屬陰性的病機(jī)是一種有效的中和方式。但盡量不要去打太極拳,這種方式偏陰柔,偏沉靜,不適合抑郁癥病人。第五,注意膳食調(diào)養(yǎng)。長期處于抑郁狀態(tài)會(huì)消耗大量的能量,及時(shí)補(bǔ)充營養(yǎng)有利于病情的康復(fù)。在清淡飲食為主的前提下,盡量補(bǔ)充足夠的高蛋白、高纖維、高熱能飲食,如瘦肉、雞蛋、牛奶、大豆、新鮮水果等,并注意服食潤腸道的食物,如雜糧、粗糧,好粗細(xì)搭配,以保持大便通暢。少吃或不吃辛辣刺激的食物,因?yàn)橐钟舭Y病人多合并有胃腸功能紊亂。第六,盡量不服或少量服用安眠藥物,長期大量服用這些藥物其毒副作用較大,還會(huì)掩蓋病情。有一經(jīng)驗(yàn)驗(yàn)方,用于抑郁癥早期,效果不錯(cuò),淡綠茶5克,茉莉花6克,石菖蒲9克用開水沖泡,隨意飲用,每日1劑,有清熱安神的功效。
現(xiàn)代社會(huì)節(jié)奏快,壓力大,各種關(guān)系復(fù)雜,人與人之間越來越封閉,所以抑郁癥才會(huì)多發(fā)。不管是您還是您的朋友當(dāng)患有抑郁癥時(shí)用上述方法進(jìn)行綜合調(diào)治,至少能緩解癥狀,不妨一試。
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中醫(yī)針灸調(diào)治失眠
在人類生命的過程中,大約有1/3的時(shí)間是在枕頭上度過的。睡眠與健康是終身伴侶。優(yōu)質(zhì)的睡眠是平衡人體陰陽的重要手段,是健康養(yǎng)生的良方。然而,現(xiàn)實(shí)生活中,隨著社會(huì)壓力的加大,失眠的發(fā)病率越來越高,發(fā)病年齡明顯年輕化。失眠有各種表現(xiàn),有的表現(xiàn)為入睡困難,有的表現(xiàn)為睡后易醒,更有甚者,整夜難以入睡,需要安眠藥催眠,久之,則有害健康。即使服用安眠劑強(qiáng)迫入睡,白天醒來也是昏昏欲睡,頭腦不清醒,機(jī)體反應(yīng)不敏捷,精神委靡不振。伴隨著面色晦暗難看、眼瞼水腫、熊貓眼圈、臉生雀斑、食欲不振、大便秘結(jié)、月經(jīng)紊亂、乳腺增生、內(nèi)分泌失調(diào)等癥狀。所以養(yǎng)生與失眠關(guān)系密切。
人為什么會(huì)失眠呢?首先和情志因素有關(guān)系。大家都有過這種人生經(jīng)歷,次離開家鄉(xiāng)去遠(yuǎn)方,次參加重大考試,次約會(huì)……誰沒有因之而在床上輾轉(zhuǎn)反側(cè)、徹夜難眠的體會(huì)?那種越想越睡不著,好不容易睡著了,卻頻繁醒來的滋味,可能就是你人生的次失眠。失眠與年齡有關(guān),年齡越大越容易失眠。在中醫(yī)看來,晝夜陰陽消長決定人寤(醒來)寐(入睡)?！鹅`樞?口問》中說:"陽氣盡,陰氣盛,則目瞑;陰氣盡而陽氣盛,則寤矣。"按此理論,晚上應(yīng)該在子時(shí)(21-23時(shí))以前進(jìn)入睡眠狀態(tài),因?yàn)樽訒r(shí)是陰氣重的時(shí)候,陰主靜,主睡眠,又子時(shí)為陰陽交會(huì),水火交泰之時(shí),稱為"合陰",是睡眠佳的時(shí)候,而現(xiàn)代人的夜生活太過復(fù)雜,很多人的失眠都與長期熬夜有關(guān)。人的正常睡眠是陰陽之氣自然有規(guī)律地轉(zhuǎn)化的結(jié)果,這種規(guī)律一旦破壞,很容易導(dǎo)致失眠的發(fā)生。《景岳全書?不寐》中說:"蓋寐本乎陰,神其主也,神安則寐,神不安則不寐。"這里的"神"是指心神,即指人體生理活動(dòng)和心理活動(dòng)由心神所主。中醫(yī)認(rèn)為,心是人體的君主之官,是人體情志的發(fā)生處和主宰者。心主神志,肝主情志,脾志為思,若情志不舒,思慮過度,不僅影響肝之疏泄,出現(xiàn)肝郁氣滯,化火擾神,還會(huì)進(jìn)一步耗傷心血,損傷脾運(yùn),造成中醫(yī)常說的"胃不和則臥不安"的狀況。如果病情失治誤治致遷延不愈后發(fā)展為耗傷真陰真陽,勢(shì)必出現(xiàn)心腎不交、神志不寧、躁擾不安的嚴(yán)重后果,此時(shí)五臟俱虛,病情虛實(shí)膠結(jié),纏綿難愈。臨床常見頑固性,長期失眠伴有抑郁癥、焦慮癥的多屬此證型。
就一般失眠而言造成的因素很多,如起居失常、心理因素、身體因素、環(huán)境因素等。生活不規(guī)律、工作壓力大、居住環(huán)境嘈雜都是常見的原因。其中的個(gè)案就要個(gè)別對(duì)待了。
神門穴
知道了失眠的發(fā)病機(jī)理,治療起來也就游刃有余了。導(dǎo)致頑固性失眠的原因終歸結(jié)到心腎不交、神志不寧,那么治療原則就要交通心腎,寧神定志,穴位選用涌泉、太溪、足三里、三陰交、神門、內(nèi)關(guān)。涌泉穴是腎的起始穴,太溪是腎經(jīng)的原穴,能有效地補(bǔ)充腎氣,推動(dòng)腎水上行,與上面的心火相交,使之形成一種水升火降、水火既濟(jì)、心腎交融的格局。現(xiàn)代社會(huì)的人們?cè)谙硎芨叨任镔|(zhì)文明帶來的豐富成果時(shí),也造成了飲食和生活習(xí)慣的不規(guī)律,終導(dǎo)致了人們普遍腎氣虛弱,使腎水不能上達(dá)于心;過多的欲望和生活又使得人們心火上浮,腎水下行,就形成了一個(gè)心腎分離的象,即心腎不交而失眠。神門是心經(jīng)的原穴,即神門是心神的門戶,把住了心門,心神也就不會(huì)再渙散;內(nèi)關(guān)是心包經(jīng)的經(jīng)穴,歷代醫(yī)家在臨床上運(yùn)用該穴治療失眠有奇效。上述四個(gè)穴位配合使用并針灸之治療失眠效果很好,再輔以足三里、三陰交以健脾和胃而安神,是針對(duì)"胃不和則臥不安"這一病因病機(jī)而選取的穴位,六穴組合,重拳出擊,左右逢源,對(duì)付頑固性失眠,效如桴鼓。
介紹一個(gè)治療心腎不交導(dǎo)致失眠的小偏方:將中藥黃連和肉桂細(xì)末各等份用蜂蜜調(diào)和為丸藥,備用。每晚睡前,用溫水把肚臍(神闕)清洗干凈,取適量藥物敷于肚臍里面,用膠布固定,每晚換藥1次,一般用3個(gè)晚上顯效。連用10天即可。這二味藥物有交通心腎、平衡陰陽的功效,可治療失眠,藥名之"交泰丸"。是古人用來治療心腎不交的方藥。
其實(shí),就臨床所見失眠的原因有多種,即使的中醫(yī)大夫也沒辦法針對(duì)不同的病因病機(jī)完成有效的治療。所以,我們還是提倡,如果你心里有什么特別放不下的事情,那就干脆別睡了,先想辦法把問題解決了再說。否則再好的治療方法和藥物都拿它沒轍。
科學(xué)解決睡眠問題,要?jiǎng)谝葸m度,排除雜念、七情平和,學(xué)會(huì)自我放松,形成一個(gè)良好的生活習(xí)慣,盡量不服或少服安眠藥,避免產(chǎn)生藥物依賴。睡眠環(huán)境以恬淡寧靜、光線幽暗、空氣新鮮、溫濕度適宜為佳。每晚睡前,喝一杯熱牛奶或蜂蜜水,可以使睡眠更舒服。
