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長沙醫(yī)第一附屬醫(yī)院針灸培訓

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三亞中醫(yī)針灸師證書有用嗎

日期:2020-12-11 16:00:44     瀏覽:133    來源:長沙醫(yī)第一附屬醫(yī)院針灸培訓
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中醫(yī)針灸調治抑郁癥
抑郁癥是指在事業(yè)、學習、婚姻、家庭、工作等方面,由于某一問題的意外刺激,或遇到了一些具體困難,所形成的一種抑郁心態(tài),是一類心境障礙性疾病,是導致自殺身亡的一個明顯因素。給患者本人、家庭及社會帶來嚴重危害。世界衛(wèi)生組織(WHO)公布的資料顯示,全世界有抑郁癥病人約3.4億,每年因抑郁癥而自殺的人至少有100萬,目前該病已引起國內外醫(yī)學界的廣泛關注。
抑郁癥有哪些具體表現(xiàn)呢?常表現(xiàn)為情緒低落,對前途悲觀失望,不愿主動與人交往,意志消沉,精神委靡不振,怯懦沮喪,頭昏腦沉,嚴重失眠,耳鳴耳聾,兩眼呆滯,怔忡心悸,驚恐易哭,壓抑苦惱,記憶力減退,反應遲鈍,大便秘結,以及其他一些身心嚴重不適和自主神經(jīng)功能失調的表現(xiàn)。抑郁癥好發(fā)于多愁善感,性格孤僻,心胸狹窄,情緒冷漠,缺乏關愛,疏于交往的人群。

在中醫(yī)學中雖沒有抑郁癥這個具體病名,但根據(jù)抑郁癥的臨床表現(xiàn)可歸屬中醫(yī)學中的臟躁、郁證、虛勞、百合病、心悸、不寐等病證。中醫(yī)認為抑郁癥之發(fā)生與七情內傷、勞逸失調、病后失養(yǎng)、所志不遂、氣郁化火等因素密切相關。這些致病因素造成了機體內的臟腑功能失和,使正常的氣血升降功能發(fā)生阻滯,終導致了人體的陰陽失衡、氣機逆亂而發(fā)生本病。清朝醫(yī)家李用粹在《證治匯補?郁證》中說:"郁病雖多,皆因氣不調,法當順氣為先。"這一治療原則既是抑郁癥初發(fā)的治療原則,也是治療抑郁癥基本重要的法則。本病初發(fā)病位尚淺,氣血尚調和,臟腑功能失衡不嚴重,治療效果較好。明朝大醫(yī)學家趙獻可在其醫(yī)著《醫(yī)貫?郁病論》中認為郁癥以木郁即肝郁為先導,提出"以一法代五法,神而明之,屢獲奇效"。一法即"木郁達之",抑郁癥初發(fā),肝氣郁結,樞機不利即見郁證發(fā)生,治療原則首以疏肝解郁為主兼調他臟,則病可速效。

如病情遷延日久,由氣及血化火傷陰,病及心脾腎時多屬虛證。治療原則分別采用養(yǎng)心安神、補益心脾、滋補肝腎諸法。因為虛證難補難治,故郁癥后期多需要較長時間調治方可痊愈。

抑郁癥
從針灸臨床的角度來分析,抑郁癥病人可分為虛實兩大類型,實證以肝郁氣滯、濕熱內蘊為多,針灸治療以疏肝理氣、清熱化濕、鎮(zhèn)靜安神為大法。中成藥可服用柴胡疏肝散、加味逍遙丸、甘麥大棗湯等。取穴:百會、四神聰、間使、神門、天樞、期門、足三里、陰陵泉、三陰交、太沖等。上述穴位以針刺效果為好,居家調治可在穴位上拔火罐或按揉,反復刺激穴位以應對原發(fā)致病因素。虛證病人終歸結為氣血不足,氣血不能有效地滋養(yǎng)臟腑,致臟腑功能失和,針灸治療應以調補氣血、養(yǎng)陰清熱為主。中成藥可服用,柏子養(yǎng)心丸、補中益氣丸、知柏地黃丸等。取穴:百會、四神聰、內關、勞宮、膻中、關元、血海、足三里、三陰交、太溪、行間、涌泉等。這類患者雖屬虛證,但忌服用補藥或亂吃各種營養(yǎng)保健品,越補越虛,越補越燥,終使病情加重,即所謂的虛不受補。用針灸調治之,通過穴位的雙向良性調補作用,與機體偏盛偏衰的病理狀態(tài)自然吻合,對抑郁癥之失眠、焦慮、身體不適癥狀起到舒適、愉快、放松樣的調補作用,進而起到治療作用。

有幾個重要穴位值得抑郁癥病人平時多加自身調護。百會,是督脈上的穴位,位于頭正中線與兩耳連線交點處,有顯著的清頭散風、開竅寧神、平肝息風、升陽益氣的功效。四神聰,在頭頂上,在百會穴前后左右各1寸處,故可調神治神,有健腦調神、醒腦開竅之功,是治療神志病和腦病的要穴。神門,是心經(jīng)的原穴,位于掌后腕橫紋尺側端,當尺側腕屈肌肌腱橈側緣和掌后腕橫紋交點處;中醫(yī)認為心主神志,該穴是手少陰心經(jīng)脈氣所注之穴,是心臟元氣所過和留止之原穴,能補能瀉,對心之虛證、實證均可取之,功善清心瀉火、養(yǎng)血安神,是治療抑郁癥的要穴。

勞宮,是心包經(jīng)的滎火穴,屈指握拳,于無名指指尖下,掌橫紋中取之;該穴既能瀉心火,豁痰舒氣,清火降逆,開七情之郁結,又能醒神開竅,清胸腹之郁熱,導熱下行,各種神志之病,用之即效;常與腎經(jīng)之井穴涌泉相配伍,使水火相濟,心腎相交,共奏清心抑火、開竅醒神之功;與胃經(jīng)合穴足三里相配伍,能升能降,能開能閉,挫沖逆,降邪熱,瀉不傷正,補不壅滯,二穴配合運用,恰合抑郁癥之病因病機。三陰交,為肝、脾、腎三經(jīng)的交會穴,在足內踝尖上3寸,當脛骨內側的后緣,此穴可健脾益氣,滋陰養(yǎng)血,調補肝腎,調和氣血,直補三陰,善守而不走,是治療女性抑郁癥的穴。太沖,該穴是肝經(jīng)的原穴,位于足背、第二足趾結合處;原穴有發(fā)源、原動力的意思,是說,肝臟所表現(xiàn)的個性和功能,都可以從太沖穴找到形質,它總能給你注入能量,總能為你排解郁悶,總能讓你心平氣和,甚至在險象環(huán)生時,讓你鎮(zhèn)定自若,勇往直前,所以,太沖穴適合那些愛生悶氣,有淚往肚里咽的人,對平時有抑郁、焦慮、憂愁難解的人,用手按揉太沖穴,如果將痛點從太沖穴轉移到行間穴,效果會更好。上述幾個穴為針灸臨床治療抑郁癥的穴,誠望抑郁癥患者對這幾個穴位,格外關注,平時多按揉或拔罐,通過穴位的特異性和相互配伍作用來緩解您的病情。

日常生活中抑郁癥病人有哪些調治方法呢?首先,多從陽光處著想。

學會自我排遣,遇到不順心的事時,盡量求大同、存小異,不為小事讓您的心里產生郁結的情緒,這就需要您日常生活中多一點辯證法。第二,多與知心朋友溝通。抑郁常與孤獨相隨,遇到自己難以化解的難題,多結交經(jīng)歷相似、善解人意、生活事業(yè)上又積極進取的人,這樣,可獲得知音效應。第三,多與微笑結伴。俗語:"笑口常開,青春常在。"微笑是治療抑郁癥好的良藥。做人盡量單純一些,簡單一些,陽光一些,否則,在這物欲橫流、紛繁復雜的世界,心機太重很容易困在其中不能自拔。只有讓自己簡單了,陽光了,微笑也就自然在您的臉上洋溢著了,苦惱、憂愁、抑郁也就會遠離你而去。第四,努力養(yǎng)成良好的生活習慣。人由天地陰陽之氣交互作用而成,《素問?咳論》:"人與天地相參。"天地自然界是人類的本原,因此怡情養(yǎng)性,調節(jié)身心狀態(tài)則是避免出現(xiàn)抑郁癥的佳方式,比如琴棋書畫,比如在秀麗的山水中去調養(yǎng)心情就是很好的生活方式。如上述方式您做不到,建議您堅持慢跑或快步行走,因為這種中和舒緩的運動可以有節(jié)奏地抻拉后背之督脈、足太陽膀胱經(jīng)、足少陽膽經(jīng)等多條經(jīng)脈,這是一種很好的振作陽氣的方法,這對抑郁癥病人偏屬陰性的病機是一種有效的中和方式。但盡量不要去打太極拳,這種方式偏陰柔,偏沉靜,不適合抑郁癥病人。第五,注意膳食調養(yǎng)。長期處于抑郁狀態(tài)會消耗大量的能量,及時補充營養(yǎng)有利于病情的康復。在清淡飲食為主的前提下,盡量補充足夠的高蛋白、高纖維、高熱能飲食,如瘦肉、雞蛋、牛奶、大豆、新鮮水果等,并注意服食潤腸道的食物,如雜糧、粗糧,好粗細搭配,以保持大便通暢。少吃或不吃辛辣刺激的食物,因為抑郁癥病人多合并有胃腸功能紊亂。第六,盡量不服或少量服用安眠藥物,長期大量服用這些藥物其毒副作用較大,還會掩蓋病情。有一經(jīng)驗驗方,用于抑郁癥早期,效果不錯,淡綠茶5克,茉莉花6克,石菖蒲9克用開水沖泡,隨意飲用,每日1劑,有清熱安神的功效。

現(xiàn)代社會節(jié)奏快,壓力大,各種關系復雜,人與人之間越來越封閉,所以抑郁癥才會多發(fā)。不管是您還是您的朋友當患有抑郁癥時用上述方法進行綜合調治,至少能緩解癥狀,不妨一試。

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中醫(yī)針灸調治乳腺增生

每天都有乳腺增生病人來治療,據(jù)粗略統(tǒng)計,來就診的中年女性有1/3患有乳腺增生,只不過主訴癥狀稍有所不同。有的是以乳房脹痛為主,西醫(yī)理化檢查已確診,增生的腫物用手可觸及大小、硬度和活動范圍;有的是治療其他婦科疾病如月經(jīng)不調、慢性盆腔炎、內分泌功能紊亂、卵巢早衰等,同時兼治乳腺增生;有的是平素身體尚好,唯月經(jīng)前期乳房脹痛明顯,月經(jīng)過后脹痛消失,伴隨月經(jīng)量多、色黑紅、有血塊、心煩易怒,西醫(yī)相關檢查,提示有乳腺增生。從現(xiàn)代醫(yī)學的觀點來看,單純乳腺增生沒有太大風險,問題是,乳腺增生患者的癌變率要顯著高于非增生患者。談癌色變!為防患于未然,還是及早調治乳腺增生吧。


為什么乳腺增生的患者這么多呢?首先是與現(xiàn)代化女性所處的社會地位所擔當?shù)呢熑斡嘘P。今天的女性不僅要承擔繁重的家務工作、養(yǎng)育子女的重任,還要和男性一樣分擔家里的經(jīng)濟壓力,真的是家里家外兩手抓。面對肩上的重擔和心理情志上的雙重壓力,可排遣情緒的方法卻很少,而女性的心理又天生敏感,對感情大多極其認真,全身心付出。生活中總有這樣那樣的事情不能如愿,因此而郁結于心,久之必然發(fā)生身體的病變;從中醫(yī)角度來分析,乳腺增生的發(fā)生都是肝氣不舒惹的禍。肝經(jīng)經(jīng)脈的循行經(jīng)過乳房,當情緒不佳、肝氣郁結、氣機不暢時,勢必會影響到肝經(jīng)經(jīng)脈的氣血運行,尤其是心高氣傲性格的人,郁滯的肝火總往上走,即所謂的怒則傷肝,怒則氣上。當氣血通過乳房時就會發(fā)生逆亂而凝聚,終導致乳腺疾病;西醫(yī)認為,乳腺疾病在很大程度上跟遺傳有關。記不清是哪部電視劇中有這樣的故事情節(jié):一個家庭中的母親、姨都患有乳腺病,終發(fā)展成乳腺癌。到了女兒這一輩,老大因個性大大咧咧,凡事想得開,就避免了乳腺病的發(fā)生,老二、老三、老四的工作有白領、有在機關事業(yè)單位,工作壓力大、人際關系緊張,先后都得了乳腺癌。這說明,乳腺病的發(fā)生不僅與遺傳有關,同時也跟心態(tài)有關。因為情緒或心情與肝經(jīng)和心經(jīng)有關。


乳腺增生,太沖穴

知道了乳腺增生的發(fā)病因素,自然也就有了調治方法。中醫(yī)自古就有"女子以肝為本"的說法,再依據(jù)"經(jīng)脈所過,主治所及"的理論,首先要疏調肝氣使之條達順暢,這是防治乳腺增生的要務。尤其在情志不舒,發(fā)怒著急,肝氣郁結時,先要使用肝經(jīng)的原穴太沖。該穴在足背大足趾和第二趾結合處的前方,在腳背高點前的凹陷處,是治療各種肝病的穴,能夠降血壓,平肝清熱,疏肝理氣,調治月經(jīng),和中藥菊花的功效近似。那些平時容易著急、發(fā)怒,脾氣暴躁、情志抑郁的人一定要重視太沖穴,針刺效果較好,向上斜刺1.5寸。每天堅持用大拇指按揉該穴5分鐘以產生明顯酸脹感為度,手法宜輕柔,力量不要過大,5天后即有療效。在春天尤其要經(jīng)常對太沖穴進行針灸或按摩能起到很好的預防乳腺病發(fā)生的作用。因為五行中春與肝同屬木,根據(jù)臨床觀察春季乳腺病亦多發(fā)。另外一個防治乳腺增生的有效穴位是膻中穴,該穴位于身體前正中線之任脈,兩乳頭連線的中點。任脈是陰脈之海,是女性的根本。膻中,能理氣、活血、通絡,能有效地治療各種"氣"病。此外,膻中還是氣會穴,即宗氣聚合之處,可總領全身之氣,與太沖穴相配合,分工協(xié)作共奏寬胸理氣、疏肝解郁之功效。針刺時沿胸骨柄向下斜刺2寸,以胸部出現(xiàn)緊束感為宜,亦可用四指并攏,用指腹輕揉做順時針的環(huán)形按摩或從上往下推,禁忌逆時針或從下往上推。


除了針灸按摩這兩個穴位,女性朋友還要常備逍遙丸。當你感到乳房脹痛時,趕緊吃上一丸。肝火旺盛的女性朋友不妨在辦公室里放一些梅子,每天吃幾個,不僅能爽口還可以滋養(yǎng)肝臟,幫助消化,更重要的是酸入肝能平肝、疏肝,讓郁悶的肝氣及時得以舒緩。也可以在你的水杯中放幾枚玫瑰花,既賞心悅目又疏肝解郁。


對女性而言,乳房不僅僅是身體的一個器官,更是性別的體現(xiàn),美的象征,一旦乳房面臨疾病,病痛會帶來身體上的折磨,心理更是備受煎熬。因為此病讓生活質量直線下降,甚至喪失生活勇氣的也不在少數(shù)。作家畢淑敏有一部名著《拯救乳房》,就是從關懷的角度來探討乳房癌患者的生活和心理需要。行文至此,作為醫(yī)生的我還是誠懇地奉勸患有乳腺增生的朋友,凡事盡量往好處想,為了不讓自己的身體和心理飽受疾病的折磨,多花一些時間在你的身體和心理上吧。身體好了,心胸寬闊了,魅力自然也就有了。擁有魅力的女性就有了戰(zhàn)勝生活中一切困難的勇氣和自信!

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