骨科術(shù)后康復(fù)

骨科手術(shù)后的康復(fù)是指在做完骨科手術(shù)后一直到患者重新回歸社會正常的生產(chǎn)和生活之前,在這段時間內(nèi),為了恢復(fù)身體功能所采取的一系列的措施和方法。比如為了恢復(fù)身體功能進(jìn)行肢體功能的鍛煉。

康復(fù)的意義

康復(fù)不是一個獨立的治療體系,除了患者本身外,術(shù)后康復(fù)效果的好壞與骨科手術(shù)密切相關(guān),從患者進(jìn)入醫(yī)院開始,進(jìn)行檢查,接受手術(shù),然后進(jìn)行康復(fù),通過康復(fù)來達(dá)到手術(shù)預(yù)期的目標(biāo),甚至提高手術(shù)的療效,這是治療疾病的一個完整的過程。同時,骨科術(shù)后的康復(fù)的作用也越來越受到人們的重視,合理的康復(fù)計劃的選擇和實施對于患者盡快重新回歸社會有著非常大的促進(jìn)作用。夠加速患者的恢復(fù),早日回到社會,減輕患者的痛苦和負(fù)擔(dān)。

康復(fù)理念的發(fā)展

手術(shù)后的康復(fù)理念在隨著時代的發(fā)展而不斷變化。在20世紀(jì)60年代,骨科手術(shù)后的康復(fù)以制動為主,需要外固定穩(wěn)固,限制關(guān)節(jié)的活動,導(dǎo)致很多患者在后期需要花費很多時間和精力去解決由于長時間外固定引起的關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮,延遲回歸社會。

20世紀(jì)60年代后,瑞士研發(fā)了AO內(nèi)固定系統(tǒng),通過研發(fā)更堅固的骨科的內(nèi)固定材,使內(nèi)固定能夠擁有更強的固定能力和支撐能力,不需要再聯(lián)合外固定的使用。因此患者損傷之外的部位就可及時的進(jìn)行功能活動,避免關(guān)節(jié)攣縮和肌肉萎縮,甚至受傷部位在內(nèi)固定手術(shù)后,也可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行康復(fù)鍛煉。改變了原有骨科手術(shù)后的康復(fù)概念。

此后,隨著人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)的推廣、應(yīng)用,置換手術(shù)也采取了和AO內(nèi)固定系統(tǒng)同樣的、不受限于骨愈合和韌帶修復(fù)影響的、及早進(jìn)行康復(fù)的新理念。

于此相比,韌帶和肌腱手術(shù)的術(shù)后康復(fù)的改革為困難,因為韌帶和肌腱修補手術(shù)后的愈合依賴于外固定的制動,因此,更容易出現(xiàn)關(guān)節(jié)的攣縮和肌肉萎縮。但是隨著生物力學(xué)、關(guān)節(jié)運動學(xué)的不斷發(fā)展進(jìn)步,能夠更加準(zhǔn)確的分析出手術(shù)后早期關(guān)節(jié)可運動的程度,逐漸引入術(shù)后早期就開始進(jìn)行的運動療法。

康復(fù)的宗旨

因此,現(xiàn)在的康復(fù)治療的宗旨就是能夠讓患者早期離床、早期運動治療和早期回歸社會,研究的主題就是如何能夠縮短康復(fù)時間,減少患者的痛苦,讓患者更快更好的恢復(fù)。