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針灸療法輔助治療類風(fēng)濕

針灸療法是祖國醫(yī)學(xué)傳統(tǒng)療法之一。針灸是被國際醫(yī)學(xué)界所稱譽(yù)的神奇的外治療法之一,是世界民族醫(yī)學(xué)的瑰寶。針灸應(yīng)用針刺和艾灸的方法,通過腧穴的作 用,促使經(jīng)絡(luò)通暢、氣血調(diào)和,從而達(dá)到祛除疾病、恢復(fù)健康的目的。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明針灸治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎通過針刺、灸療可使亮腦啡肽升高,調(diào)節(jié)自由基代謝;針灸治療能使血沉明顯下降,類風(fēng)濕因子滴度下降;針灸治療可以起到很好的免疫調(diào)節(jié)作用,因而達(dá)到祛風(fēng)濕、通經(jīng)絡(luò)、調(diào)氣血、消炎止痛的作用。

針灸治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,通常可以患部與循經(jīng)取穴為主,也可采用阿是穴。行痹和熱痹用毫針瀉法淺刺,并可用皮膚梅花針叩刺。痛痹多用艾灸或深刺留針,疼痛劇烈的可用隔姜灸。著痹需針與灸并用,或兼用溫針、梅花針和拔罐法。

取穴應(yīng)根據(jù)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病變部位選擇:

1)肩部:肩髃、肩髎、腘俞。

2)肘部:曲池、合谷、天井、外關(guān)、尺澤。

3)腕部:陽池、外關(guān)、陽溪、腕骨。

4)背脊:水溝、身柱、腰陽關(guān)。

5)髖部:環(huán)跳、居髎、懸鈡。

6)股部:秩邊、承扶、陽陵泉。

7)膝部:犢鼻、梁丘、陽陵泉、膝陽關(guān)。

8)踝部:申脈、照海、困侖、丘墟。行痹加隔俞、血海;痛痹加腎俞、關(guān)元;著痹加足三里、商丘;熱痹加大椎、曲池。

上述各部位處方,主要根據(jù)病的經(jīng)絡(luò)循行部位選穴,以疏通經(jīng)絡(luò)氣血的閉滯,使?fàn)I衛(wèi)調(diào)和,風(fēng)寒濕三氣無所依附,而痹痛得解。病在皮膚肌肉應(yīng)當(dāng)淺刺,病在筋骨應(yīng)當(dāng)深刺并留針,以便隨癥情變化,給予不同的治療手法。

隔俞、雪海有活血、養(yǎng)血之功,以治行痹,取血行風(fēng)自滅之意。至于痛痹久延,陽氣衰備,配關(guān)元、腎俞,以益火之原,振奮陽氣而驅(qū)散寒邪。著痹取商丘、足三里,是因水濕停留,必先由中土不運(yùn),脾屬土,且主四肢,故運(yùn)脾為治濕之本,以健運(yùn)脾胃而化濕之意。大椎、曲池由清熱解表之效,故用以治療熱痹。針灸療法可每日或隔日1次,每15次為一個(gè)療程。

灸法對(duì)大多數(shù)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人更為相宜,通過溫?zé)岽碳?起到行氣通絡(luò)、活血逐瘀的作用。灸法有多種:

瘢痕灸又稱化膿灸,先用大蒜汁涂敷,再放置艾柱直接灸,使皮膚灼傷,起泡化膿,比較適用于頑固性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人。瘢痕灸通常艾柱如黃豆或麥粒大,每穴10—20壯,每日一次,三日為一個(gè)療程?；颊呒捌浼覍僭隈：劬臅r(shí)應(yīng)注意操作安全,可在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,以免對(duì)身體造成傷害。

艾灸的常用方法還有以下幾種:

(1) 溫和灸或雀啄灸:每穴15-20分鐘,每日或隔日一次,10次為一個(gè)療程。

(2) 隔姜(蒜)灸:艾柱如黃豆大,每穴3-6壯,每日或隔日1次,10次為一個(gè)療程。

(3) 無瘢痕灸:艾柱如麥粒大,每穴3-6壯,每日或隔日1次,10次為一個(gè)療程。

有報(bào)道選用大柕、痛點(diǎn)、大椎至腰俞段、曲池、血海作為主穴進(jìn)行艾灸,每次選4-6穴進(jìn)行操作。

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎一般日久難愈。患者及其家屬自己掌握一些艾灸治療的方法,不僅可以節(jié)省治療時(shí)間,還大大方便了患者,長(zhǎng)期堅(jiān)持靈活運(yùn)用對(duì)疾病的康復(fù)不無裨益。

梅花針是一種皮膚針,又叫做七星針,是一種多針尖的刺具,常用5-7枚集成一束,或嵌于蓮蓬壯針盤上。

梅花針的用法也和上述的針灸療法類似,有循經(jīng)打刺和重點(diǎn)穴位打刺兩種。循經(jīng)打刺是沿經(jīng)絡(luò)走行,由肢體遠(yuǎn)端向近端,或由近端向遠(yuǎn)端。打刺后,在皮膚上可出現(xiàn)和經(jīng)絡(luò)走行一致的紅線(皮膚小出血點(diǎn))。重點(diǎn)穴位打刺是在受累關(guān)節(jié)周圍的有關(guān)穴位。包括阿是穴(一般為疼痛嚴(yán)重或敏感的部位),進(jìn)行重點(diǎn)打刺,以后再重點(diǎn)打刺梁丘、犢鼻、陽陵泉、膝陽關(guān)和阿是穴。再加上肢關(guān)節(jié)痛,可先循手太陰、手厥陰、手少陰、手陽明、手少陽、手太陽經(jīng)打刺,以后再重點(diǎn)打刺肩髃、肩髎、曲池、合谷、外關(guān)、尺澤、陽關(guān)等穴位。

在局部消毒后,手握針柄,運(yùn)用腕力,在應(yīng)叩刺部位上,以針尖在皮膚上垂直上下叩打,叩刺要準(zhǔn)確,強(qiáng)度要均勻。叩刺強(qiáng)度要有輕、重之分,輕者用力較小,以皮膚呈現(xiàn)紅潤(rùn)、充血為度;重者著力較重,以皮膚微微出血為度。每日或隔日1次,每15次為一個(gè)療程。

梅花針治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎有一定的止痛作用,但一般適用于病情較輕及慢性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病人,急性炎癥期不適宜用梅花針叩刺。運(yùn)用梅花針治療,主要是使病變組織充血、發(fā)熱,在血管擴(kuò)張的同時(shí),達(dá)到改善局部血液循環(huán),促進(jìn)損傷組織修復(fù)的目的。不斷輕微地叩刺,可以緩和地刺激神經(jīng)末梢,改善其調(diào)節(jié)功能,減輕關(guān)節(jié)炎癥引起的劇烈疼痛感。