資陽考中醫(yī)針灸師證書需要準備什么
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中醫(yī)針灸調治抑郁癥
抑郁癥是指在事業(yè)、學習、婚姻、家庭、工作等方面,由于某一問題的意外刺激,或遇到了一些具體困難,所形成的一種抑郁心態(tài),是一類心境障礙性疾病,是導致自殺身亡的一個明顯因素。給患者本人、家庭及社會帶來嚴重危害。世界衛(wèi)生組織(WHO)公布的資料顯示,全世界有抑郁癥病人約3.4億,每年因抑郁癥而自殺的人至少有100萬,目前該病已引起國內外醫(yī)學界的廣泛關注。
抑郁癥有哪些具體表現(xiàn)呢?常表現(xiàn)為情緒低落,對前途悲觀失望,不愿主動與人交往,意志消沉,精神委靡不振,怯懦沮喪,頭昏腦沉,嚴重失眠,耳鳴耳聾,兩眼呆滯,怔忡心悸,驚恐易哭,壓抑苦惱,記憶力減退,反應遲鈍,大便秘結,以及其他一些身心嚴重不適和自主神經功能失調的表現(xiàn)。抑郁癥好發(fā)于多愁善感,性格孤僻,心胸狹窄,情緒冷漠,缺乏關愛,疏于交往的人群。
在中醫(yī)學中雖沒有抑郁癥這個具體病名,但根據抑郁癥的臨床表現(xiàn)可歸屬中醫(yī)學中的臟躁、郁證、虛勞、百合病、心悸、不寐等病證。中醫(yī)認為抑郁癥之發(fā)生與七情內傷、勞逸失調、病后失養(yǎng)、所志不遂、氣郁化火等因素密切相關。這些致病因素造成了機體內的臟腑功能失和,使正常的氣血升降功能發(fā)生阻滯,終導致了人體的陰陽失衡、氣機逆亂而發(fā)生本病。清朝醫(yī)家李用粹在《證治匯補?郁證》中說:"郁病雖多,皆因氣不調,法當順氣為先。"這一治療原則既是抑郁癥初發(fā)的治療原則,也是治療抑郁癥基本重要的法則。本病初發(fā)病位尚淺,氣血尚調和,臟腑功能失衡不嚴重,治療效果較好。明朝大醫(yī)學家趙獻可在其醫(yī)著《醫(yī)貫?郁病論》中認為郁癥以木郁即肝郁為先導,提出"以一法代五法,神而明之,屢獲奇效"。一法即"木郁達之",抑郁癥初發(fā),肝氣郁結,樞機不利即見郁證發(fā)生,治療原則首以疏肝解郁為主兼調他臟,則病可速效。
如病情遷延日久,由氣及血化火傷陰,病及心脾腎時多屬虛證。治療原則分別采用養(yǎng)心安神、補益心脾、滋補肝腎諸法。因為虛證難補難治,故郁癥后期多需要較長時間調治方可痊愈。
抑郁癥
從針灸臨床的角度來分析,抑郁癥病人可分為虛實兩大類型,實證以肝郁氣滯、濕熱內蘊為多,針灸治療以疏肝理氣、清熱化濕、鎮(zhèn)靜安神為大法。中成藥可服用柴胡疏肝散、加味逍遙丸、甘麥大棗湯等。取穴:百會、四神聰、間使、神門、天樞、期門、足三里、陰陵泉、三陰交、太沖等。上述穴位以針刺效果為好,居家調治可在穴位上拔火罐或按揉,反復刺激穴位以應對原發(fā)致病因素。虛證病人終歸結為氣血不足,氣血不能有效地滋養(yǎng)臟腑,致臟腑功能失和,針灸治療應以調補氣血、養(yǎng)陰清熱為主。中成藥可服用,柏子養(yǎng)心丸、補中益氣丸、知柏地黃丸等。取穴:百會、四神聰、內關、勞宮、膻中、關元、血海、足三里、三陰交、太溪、行間、涌泉等。這類患者雖屬虛證,但忌服用補藥或亂吃各種營養(yǎng)保健品,越補越虛,越補越燥,終使病情加重,即所謂的虛不受補。用針灸調治之,通過穴位的雙向良性調補作用,與機體偏盛偏衰的病理狀態(tài)自然吻合,對抑郁癥之失眠、焦慮、身體不適癥狀起到舒適、愉快、放松樣的調補作用,進而起到治療作用。
有幾個重要穴位值得抑郁癥病人平時多加自身調護。百會,是督脈上的穴位,位于頭正中線與兩耳連線交點處,有顯著的清頭散風、開竅寧神、平肝息風、升陽益氣的功效。四神聰,在頭頂上,在百會穴前后左右各1寸處,故可調神治神,有健腦調神、醒腦開竅之功,是治療神志病和腦病的要穴。神門,是心經的原穴,位于掌后腕橫紋尺側端,當尺側腕屈肌肌腱橈側緣和掌后腕橫紋交點處;中醫(yī)認為心主神志,該穴是手少陰心經脈氣所注之穴,是心臟元氣所過和留止之原穴,能補能瀉,對心之虛證、實證均可取之,功善清心瀉火、養(yǎng)血安神,是治療抑郁癥的要穴。
勞宮,是心包經的滎火穴,屈指握拳,于無名指指尖下,掌橫紋中取之;該穴既能瀉心火,豁痰舒氣,清火降逆,開七情之郁結,又能醒神開竅,清胸腹之郁熱,導熱下行,各種神志之病,用之即效;常與腎經之井穴涌泉相配伍,使水火相濟,心腎相交,共奏清心抑火、開竅醒神之功;與胃經合穴足三里相配伍,能升能降,能開能閉,挫沖逆,降邪熱,瀉不傷正,補不壅滯,二穴配合運用,恰合抑郁癥之病因病機。三陰交,為肝、脾、腎三經的交會穴,在足內踝尖上3寸,當脛骨內側的后緣,此穴可健脾益氣,滋陰養(yǎng)血,調補肝腎,調和氣血,直補三陰,善守而不走,是治療女性抑郁癥的穴。太沖,該穴是肝經的原穴,位于足背、第二足趾結合處;原穴有發(fā)源、原動力的意思,是說,肝臟所表現(xiàn)的個性和功能,都可以從太沖穴找到形質,它總能給你注入能量,總能為你排解郁悶,總能讓你心平氣和,甚至在險象環(huán)生時,讓你鎮(zhèn)定自若,勇往直前,所以,太沖穴適合那些愛生悶氣,有淚往肚里咽的人,對平時有抑郁、焦慮、憂愁難解的人,用手按揉太沖穴,如果將痛點從太沖穴轉移到行間穴,效果會更好。上述幾個穴為針灸臨床治療抑郁癥的穴,誠望抑郁癥患者對這幾個穴位,格外關注,平時多按揉或拔罐,通過穴位的特異性和相互配伍作用來緩解您的病情。
日常生活中抑郁癥病人有哪些調治方法呢?首先,多從陽光處著想。
學會自我排遣,遇到不順心的事時,盡量求大同、存小異,不為小事讓您的心里產生郁結的情緒,這就需要您日常生活中多一點辯證法。第二,多與知心朋友溝通。抑郁常與孤獨相隨,遇到自己難以化解的難題,多結交經歷相似、善解人意、生活事業(yè)上又積極進取的人,這樣,可獲得知音效應。第三,多與微笑結伴。俗語:"笑口常開,青春常在。"微笑是治療抑郁癥好的良藥。做人盡量單純一些,簡單一些,陽光一些,否則,在這物欲橫流、紛繁復雜的世界,心機太重很容易困在其中不能自拔。只有讓自己簡單了,陽光了,微笑也就自然在您的臉上洋溢著了,苦惱、憂愁、抑郁也就會遠離你而去。第四,努力養(yǎng)成良好的生活習慣。人由天地陰陽之氣交互作用而成,《素問?咳論》:"人與天地相參。"天地自然界是人類的本原,因此怡情養(yǎng)性,調節(jié)身心狀態(tài)則是避免出現(xiàn)抑郁癥的佳方式,比如琴棋書畫,比如在秀麗的山水中去調養(yǎng)心情就是很好的生活方式。如上述方式您做不到,建議您堅持慢跑或快步行走,因為這種中和舒緩的運動可以有節(jié)奏地抻拉后背之督脈、足太陽膀胱經、足少陽膽經等多條經脈,這是一種很好的振作陽氣的方法,這對抑郁癥病人偏屬陰性的病機是一種有效的中和方式。但盡量不要去打太極拳,這種方式偏陰柔,偏沉靜,不適合抑郁癥病人。第五,注意膳食調養(yǎng)。長期處于抑郁狀態(tài)會消耗大量的能量,及時補充營養(yǎng)有利于病情的康復。在清淡飲食為主的前提下,盡量補充足夠的高蛋白、高纖維、高熱能飲食,如瘦肉、雞蛋、牛奶、大豆、新鮮水果等,并注意服食潤腸道的食物,如雜糧、粗糧,好粗細搭配,以保持大便通暢。少吃或不吃辛辣刺激的食物,因為抑郁癥病人多合并有胃腸功能紊亂。第六,盡量不服或少量服用安眠藥物,長期大量服用這些藥物其毒副作用較大,還會掩蓋病情。有一經驗驗方,用于抑郁癥早期,效果不錯,淡綠茶5克,茉莉花6克,石菖蒲9克用開水沖泡,隨意飲用,每日1劑,有清熱安神的功效。
現(xiàn)代社會節(jié)奏快,壓力大,各種關系復雜,人與人之間越來越封閉,所以抑郁癥才會多發(fā)。不管是您還是您的朋友當患有抑郁癥時用上述方法進行綜合調治,至少能緩解癥狀,不妨一試。
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中醫(yī)針灸調治上火
稱身體上火,是*民族的專有名詞。我有過在歐洲行醫(yī)的經歷,他們沒有"上火"這個說法;我也有過從*南方到北方的行醫(yī)經歷,雖地域不同,卻都有上火這個主訴癥狀,且南方人較北方人更容易上火。
那么,身體出現(xiàn)哪些不適的癥狀就是上火呢?這個問題很容易回答,因為*的成年人幾乎都有過上火的感受,比如,嘴角起泡、臉上長痘、口舌生瘡、鼻孔燥熱、煩躁易怒、咽喉腫痛、牙齦腫痛、目赤腫痛、頭暈耳鳴、干咳無痰、小便黃赤、大便秘結等都是上火的表現(xiàn)。愛上火,愛發(fā)火,這是現(xiàn)代*人處于社會轉型期特有的"病"?，F(xiàn)代人的火怎么就這么大呢?這火產生的病理基礎又是什么呢?中醫(yī)認為火是人體的原動力。正常生理狀態(tài)下,我們身體內的火就是常說的元氣、陽氣,它推動著血液在經脈中運行,保持著人體的恒定溫度,是人體一切生命活動基本的物質基礎,也是人體防御風寒外邪侵襲的屏障基礎。人,如果沒有了這股火,身體也就沒有生機。但是,當這股火在各種誘發(fā)因素影響下超過了人體對它的生理需要,過盛了、太旺了、上亢了、扼制不住了,火的本質特征即火性炎上的特點就會表現(xiàn)出來,即如前面所述的各種上火的癥狀。此時機體內的火就變成了影響身體健康的致病因素,就會以各種不同的臨床表現(xiàn)干擾人體的生理功能,上火的各種癥狀也就伴隨著發(fā)生了。
中醫(yī)講辨證施治,同是上火,也有虛實之分,比如,有些人身體壯實,胃口不錯,喜歡吃肉,嗜好煙酒,不怕寒涼,這種人上火一般是實火;有些人,特別是一些女性朋友,身體消瘦,面色不華,納谷不香,心煩不寧,失眠多夢,月經量少,脅肋脹滿等,這些人上火一般是虛火?，F(xiàn)代都市人群因精神壓力過大,又沒有充足的時間減壓,白天緊張工作,晚上熬夜加班,飲食結構上過于肥甘厚味,這些原因造成都市人群體質以內熱者為多,尤以陰虛內熱者為多見?！端貑?調經論篇》中說:"陽虛則外寒,陰虛則內熱,陽盛則外熱,陰盛則內寒……有所勞倦,形氣衰少,谷氣不盛,上焦不行,下脘不通,胃氣熱,熱氣熏胸中,故內熱。"從中可以看出,陰虛是內熱產生的原因。關鍵在于勞倦后而形氣衰少,是指勞倦后又飲食不節(jié)損傷脾胃,脾胃不能正常消化運化水谷,飽食水谷郁于胃中郁而發(fā)熱?，F(xiàn)代人另外一種不良的生活方式就是沒有節(jié)制地熬夜,不論是加夜班、開夜車,還是夜娛樂,只要是熬夜就會傷及身體的陰血、陰精、陰氣。因為晚上陰氣盛,宜安靜休息,而熬夜則是刻意改變人體內的生物鐘,也就改變了人類固有的生活規(guī)律,其直接后果就是傷陰,傷陰即陰虛,陰虛則火旺,火旺則上炎,故見頭暈目眩、耳鳴如蟬、精神委靡、腰膝酸軟、煩躁不寧、睡眠不安、手足心熱、潮熱盜汗、咽喉腫痛、干咳無痰、便秘尿赤等癥。如果此時再遇上工作、生活、家庭中一些不如意的事或矛盾,這些持續(xù)性的不良情緒又會導致肝氣不舒,肝郁化火。在上述臨床表現(xiàn)基礎上合并有頭漲痛、目紅赤、口干苦、易動怒、發(fā)脾氣、脈弦勁等,女性還有可能出現(xiàn)月經失調、乳腺增生、面生雀斑、痤瘡、暴發(fā)性耳鳴等癥。
上火
上火了怎么辦?順理成章就要"滅火"。其實,從中醫(yī)角度來看,人體在上火的時候,大多是體內陰陽暫時失衡的表現(xiàn),即臟腑功能的失調,此時稍加調理,即可恢復正常的陰陽平衡;而如果放任自由,繼續(xù)自我糟踐身體,對出現(xiàn)的上火癥狀不予關注,勢必要造成身體功能的長期失衡,病理改變漸由量變到質變,病情由功能性轉變?yōu)槠髻|性。臨床常見的一些慢性沉疴痼疾大多有這樣的病史。中醫(yī)對上火的治療方法基本分為兩種:一是陰虛火旺的應以滋陰為主,穴位以海、行間為主,針刺佳,輕揉按摩亦有效。
藥物可酌配知柏地黃丸、加味逍遙丸等中成藥。如果你實在沒辦法,一定要熬夜,好在晚餐時多吃一些滋陰的食物,如百合、蓮子、山藥、銀耳、枸杞等。二是對于實火則宜火郁而發(fā)之,開門驅寇,寇就是實火,打開門將敵寇趕出去,穴位選取合谷、支溝、曲池、天樞、足三里、豐隆、公孫、太沖等穴,針刺以瀉法為主,輔以穴位刺絡拔罐可增加療效,中成藥可選用銀翹解毒片、黃連消胃丸、越鞠保和丸等藥,服藥后以火去即止,不可長期服用,因為這類去火藥藥性多苦寒,久服可傷及脾胃。實火病人可配合蒲公英、金銀花、菊花各10克,開水沖泡代茶飲,有去火解毒之功。
現(xiàn)代社會人愛發(fā)火,愛上火,熬夜多,飲食又干脆肥濃,氣虛陽虛者少,陰虛濕熱者多,日常生活中一般要慎溫補,以防助熱斂邪之虞。幸福的首要條件是健康,健康不僅是身體的,還包括心理,心理快樂無憂,從容淡定,就少了虛火滋生的條件,身體也就享受在無病無災的幸?？鞓分辛?。
