"腑會(huì)中脘,"何黃淼老師解釋道,"就是規(guī)定所有消化道的疾病首先要考慮使用中脘穴,中脘在哪里知道嗎?"

我點(diǎn)點(diǎn)頭,用手指點(diǎn)點(diǎn)腹部劍突與肚臍的中點(diǎn)。

何黃淼老師繼續(xù)說(shuō):"臟會(huì)章門是指由于脾氣虛引起精、氣、血、津液化生不足,針灸要考慮取章門穴。"

"何老師,什么叫‘脾氣虛’?"

"‘脾氣虛’是氣虛中的一種。"何黃淼老師耐心地說(shuō),"氣虛證的臨床表現(xiàn)是神疲乏力、語(yǔ)聲低微、氣短自汗、舌淡脈弱這四個(gè)方面的癥狀。如果再加上面黃、肌瘦、納呆、便溏等癥狀就是脾氣虛的診斷依據(jù)了。"

何黃淼老師又教我針灸的穴位,又教中醫(yī)學(xué)基本概念。他口中的中醫(yī)概念比較容易理解,因?yàn)樗鼈兌加芯唧w的癥狀依據(jù)。

"章門穴在哪里你知道嗎?"何黃淼老師突然發(fā)問(wèn)。

我搖搖頭。

何黃淼老師就用右手食指點(diǎn)點(diǎn)我左邊季肋前的體表部位,"在這里,在腋中線,浮肋前端,屈肘合腋時(shí)正當(dāng)肘尖盡處。右邊也是同樣的位置,八會(huì)穴的使用一般規(guī)定‘男左女右’,初學(xué)者用0.5寸的毫針,切記勿忘。"

我就依照何老師所示,把左手臂屈肘合腋,使肘尖盡處壓著左側(cè)胸脅部的肌膚,再把右手食指在章門穴按壓幾下,就記住了這個(gè)"臟會(huì)"穴位了。何黃淼老師看見(jiàn)我學(xué)得有滋有味,就說(shuō):"以下六個(gè)穴位,其中臨床上我使用得多的是筋會(huì)陽(yáng)陵泉,特別是有關(guān)神經(jīng)與關(guān)節(jié)的痙攣性疾病,針刺陽(yáng)陵泉常常會(huì)收到意想不到的療效。

我聽(tīng)得入了神,迫不及待地問(wèn):"何老師,能否舉一個(gè)例子?"

"這樣的病例太多了,"何黃淼老師越說(shuō)越興奮,"隔壁一個(gè)老先生患帶狀皰疹,溫州人稱之為‘火丹蛇’。發(fā)病已經(jīng)半個(gè)月了,皮膚表面的水皰已經(jīng)干涸,結(jié)痂脫落后留有暫時(shí)性淡紅斑。但是皮膚十分敏感,不能撫摸,左胸更甚。全身時(shí)發(fā)痙攣性抽痛,特別是在夜間十二點(diǎn)至凌晨三點(diǎn),痙攣性抽痛加劇。他的家人請(qǐng)我出診,我看見(jiàn)他平躺在床上,精神異常緊張。我給他針刺的個(gè)穴位就是陽(yáng)陵泉,入針不久,病人說(shuō)自己整個(gè)人都放松了下來(lái)。隨后我就再針刺兩側(cè)的內(nèi)關(guān)與公孫,留針十分鐘。"

"療效如何?"我緊張地問(wèn)。"第二天,聽(tīng)他家人來(lái)說(shuō),一夜無(wú)話,"何黃淼老師放低聲音,以欣喜的聲音告訴我,"夜里睡得好,早晨的食欲也比平時(shí)好。按上法連續(xù)針刺了五天,病人基本恢復(fù)。"

針灸真是神奇得不得了,我的心為之狂跳。

"區(qū)區(qū)三個(gè)穴位,其取穴的方法來(lái)自于兩大類型,"何老師一邊思考,一邊述說(shuō),"一個(gè)是八會(huì)穴,另一個(gè)是八脈交會(huì)穴。它們都是我們祖先千錘百煉所得來(lái)的珍寶,所以針下洶涌著難以估計(jì)的力量。"何老師的話使氣氛陡然肅穆了起來(lái)。

"針灸取穴的第三個(gè)方面,"何老師聲音有點(diǎn)嘶啞,他清了清嗓門接著說(shuō),"就是在發(fā)病部位的體表取穴或者發(fā)病部位的鄰近取穴。也就是說(shuō),哪里不舒服就在哪里針灸。這種取穴的方法是原始的方法,也可能是先人早發(fā)現(xiàn)的一種取穴的方法。"

頭痛醫(yī)頭,腳痛醫(yī)腳。這樣簡(jiǎn)單,這樣直白。

何黃淼老師看見(jiàn)我發(fā)呆的樣子,就明白了我心中的疑惑,就說(shuō):"你千萬(wàn)不要小看了這種鄰近取穴的方法,它的臨床療效是不容懷疑的。有一些用藥物久治不愈的病痛,在患病部位的體表針刺以后就有了效果。如果針刺后加以拔火罐,特別是用三棱針點(diǎn)刺出血后再拔火罐,就可能收到更滿意的療效。"

師母看見(jiàn)我還沒(méi)有領(lǐng)會(huì)的樣子,就舉了一個(gè)病例來(lái)證明這種取穴方法的可取之處。

一個(gè)中年男教師,兩年前騎自行車時(shí)不慎跌倒,右腳的腳后跟擦破了皮。后來(lái)周圍皮膚感染了,久治不愈。兩年來(lái),不能穿襪子,不能穿鞋子,只能穿著拖鞋。后來(lái)求診于何黃淼老師,何老師在常規(guī)消毒后,用一寸的小毫針在患者的右腳跟潰破處的外面,離開(kāi)潰破處二三毫米處的邊緣一路點(diǎn)刺,稍有一點(diǎn)點(diǎn)出血。隔天一次,點(diǎn)刺三次以后,腳跟潰破處漸漸地愈合了。

師母繪聲繪色地介紹了這個(gè)病例后,又說(shuō):"針刺的效果真是不可思議,真是不可思議。你好好學(xué),將來(lái)一定有用的。"

何黃淼老師接著就給我介紹針灸取穴的注意事項(xiàng)。

"針刺的時(shí)候,首先要知道什么部位不能針刺,不然的話會(huì)出醫(yī)療事故的。"

他的表情一下子嚴(yán)肅了起來(lái)。

"有三個(gè)部位你先不要針刺,"何老師一字一句嚴(yán)肅地說(shuō):"一是枕骨下面的區(qū)域,如風(fēng)府、啞門、風(fēng)池等穴位,它們與延髓靠得很近,一不小心就會(huì)出大事故。深刺風(fēng)府治精神病,在五十年代初期名噪一時(shí),成為時(shí)髦的風(fēng)尚,然而不久發(fā)生了多起嚴(yán)重的醫(yī)療事故。還有深刺啞門治聾啞,也曾造成不幸事件。我想,如果我們能夠把‘刺胸腹者,必避五臟’及‘刺頭,中腦戶,入腦立死’牢記心中,并能如實(shí)照章去做,錯(cuò)誤就不會(huì)重演了。"

他怕我不重視,把我叫到他的身邊,一只手按在我的頭頂上,另一只手食指在我枕骨后面的風(fēng)府、啞門、風(fēng)池等穴位所在的部位一一指明,以期引起我的高度重視。

他接下去又講了另外兩個(gè)不要針刺的部位:"一個(gè)就是眼睛及其他周圍的區(qū)域;一個(gè)就是肚臍眼。對(duì),還有一個(gè)地方你目前暫時(shí)先不要針刺,就是天突穴。"

當(dāng)說(shuō)到"天突"穴的時(shí)候,他用手指點(diǎn)劃著我的胸骨上窩,一并告訴我針刺"天突"的特殊的針刺手法。

"何老師,肚臍眼可不可以用艾條熏灸?""肚臍眼命名為‘神闕’穴,"何老師很不習(xí)慣地言說(shuō)著這個(gè)民間的俗稱,"這是一個(gè)非常重要的穴位,艾條熏灸時(shí)好在‘神闕’上面加一點(diǎn)鹽巴。"

我本來(lái)想問(wèn)一問(wèn)為什么,后來(lái)想到這樣不斷地問(wèn)下去是沒(méi)完沒(méi)了的,就不問(wèn)了。

 網(wǎng)球肘、高爾夫球肘:

網(wǎng)球肘,臨床上又稱為肱骨外上髁炎;高爾夫球肘,又稱為肱骨內(nèi)上髁炎。這兩個(gè)病均是標(biāo)準(zhǔn)的過(guò)勞性綜合征的典型代表。癥狀出現(xiàn)與反復(fù)高強(qiáng)度的用力造成肌肉骨連接處的部分纖維過(guò)度拉伸,形成輕度撕裂有關(guān)。局部疼痛和相應(yīng)運(yùn)動(dòng)受限是主要臨床表現(xiàn)。針灸配合按摩是比較有效的治療。治療的關(guān)鍵是準(zhǔn)確鑒別損傷的位置與肌肉。

棘上、棘間韌帶炎:

脊椎骨各棘突間有棘上韌帶和棘間韌帶使其相互連接。棘上韌帶位于淺層,棘間韌帶位于深層。長(zhǎng)時(shí)間維持固定姿勢(shì),會(huì)使胸椎和腰椎處的棘上棘間韌帶出現(xiàn)慢性勞損傷,以至于部分韌帶從棘突上分離,病人有固定的疼痛和壓痛。棘上、棘間韌帶炎因?yàn)榘l(fā)病隱匿,不容易被發(fā)現(xiàn)?；颊咄挥醒乘嵬?位置不明確,容易被誤診為腰肌勞損,針對(duì)肌肉長(zhǎng)時(shí)間治療,效果不明顯。特別發(fā)生于胸椎段的棘上、棘間韌帶炎,患者很多都表現(xiàn)有胸部壓迫感,胸悶憋氣,心煩、心悸,部分患者總有氣不夠使的感覺(jué),易被誤診為心肌缺血。及時(shí)準(zhǔn)確發(fā)現(xiàn)病灶,針灸治療立竿見(jiàn)影。

第三腰椎橫突綜合癥:

第三腰椎橫突綜合征是臨床常見(jiàn)的腰痛原因之一,因腰部的急性扭挫傷或慢性勞損造成局部肌筋膜增厚粘連并刺激壓迫腰神經(jīng)而引起,主要表現(xiàn)為腰痛、臀部酸痛以及大腿外側(cè)疼痛。第三腰椎橫突前有腰大肌、腰方肌,背側(cè)有骶棘肌,腰背筋膜中層和腹橫肌筋膜附于其,因人體第三腰椎橫突長(zhǎng),很容易造成損傷,從而出現(xiàn)炎癥反應(yīng)及臨床癥狀。第三腰椎橫突綜合征容易誤診的是因股外側(cè)皮神經(jīng)位于橫突附近,故部分第三腰椎橫突綜合征早期癥狀是大腿外側(cè)的疼痛。很多患者長(zhǎng)時(shí)間地針對(duì)大腿外側(cè)癥狀進(jìn)行治療沒(méi)有明顯效果是忽略了第三腰椎橫突的問(wèn)題。

臀中肌綜合癥:

臀中肌病變是臨床上常常被忽略,特別是患者本身有腰椎間盤病變,更容易誤診為椎間盤病變引起坐骨神經(jīng)痛。臀中肌綜合征是發(fā)生于臀中肌的肌筋膜痛。臀中肌位于髂骨翼外面,至大轉(zhuǎn)子的外面及其后上角,主要功能是外展髖關(guān)節(jié),并參與外旋及后伸髖關(guān)節(jié),人站立行走時(shí)可穩(wěn)定骨盆。臀中肌的損傷與現(xiàn)今社會(huì)沙發(fā)的使用及高跟鞋的穿戴有關(guān)。其臨床表現(xiàn)為臀部酸痛,髖關(guān)節(jié)活動(dòng)不利,大腿后外側(cè)的酸脹,嚴(yán)重患者可放射至小腿后外側(cè)。這易與坐骨神經(jīng)病變相混淆。輕癥患者總感下肢及外旋髖關(guān)節(jié)時(shí)不適。準(zhǔn)確判斷,定位明確,針灸配合按摩可以很快緩解癥狀。

梨狀肌炎:

梨狀肌綜合征是引起急慢性坐骨神經(jīng)痛的常見(jiàn)疾病。當(dāng)梨狀肌受到損傷,發(fā)生充血、水腫、痙攣、粘連和攣縮時(shí),擠壓其間穿出的神經(jīng),以臀部為主,并可向下肢放射,疼痛劇烈,嚴(yán)重時(shí)呈現(xiàn)"刀割樣""燒灼樣",行走困難,并伴有會(huì)陰部的不適感。梨狀肌綜合征的主要臨床檢查是直腿抬高試驗(yàn)。長(zhǎng)針深刺,勿重手法按摩是治療該病的關(guān)鍵。

膝關(guān)節(jié)損傷:

膝關(guān)節(jié)是人體結(jié)構(gòu)復(fù)雜,也是容易損傷的關(guān)節(jié)。膝關(guān)節(jié)損傷包括膝關(guān)節(jié)半月板損傷、膝關(guān)節(jié)韌帶損傷、膝關(guān)節(jié)滑膜炎、膝關(guān)節(jié)滑囊炎、膝關(guān)節(jié)軟骨炎、髕骨脫位等。大部分的膝關(guān)節(jié)損傷會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)腔積液,關(guān)節(jié)腫脹。膝關(guān)節(jié)損傷的治療康復(fù)的重要內(nèi)容包括:

1． 嚴(yán)格限制運(yùn)動(dòng) 膝關(guān)節(jié)內(nèi)部的半月板、骨骼表面的軟骨一旦出現(xiàn)損傷,會(huì)腫脹、破損,滲出增多,關(guān)節(jié)腔壓力高,因膝關(guān)節(jié)本身是承重關(guān)節(jié),如果損傷后運(yùn)動(dòng)、鍛練過(guò)多會(huì)增加關(guān)節(jié)內(nèi)部器官的磨損,加重病情。膝關(guān)節(jié)損傷后應(yīng)減少運(yùn)動(dòng)。

二．很多患者會(huì)有膝關(guān)節(jié)后部腫脹感,同時(shí)有肌腱牽拉感。產(chǎn)生這種感覺(jué)的直接原因是關(guān)節(jié)腔積液造成。應(yīng)該引起重視。

三．針灸在膝關(guān)節(jié)損傷中的作用主要是改善血液循環(huán),在炎癥 機(jī)質(zhì)的多層次減輕免疫反應(yīng),增加修復(fù)因子的產(chǎn)生,加快水腫吸收,促進(jìn)損傷組織恢復(fù)。臨床觀察,針灸對(duì)關(guān)節(jié)腔積液的治療非常有效。

其它的軟組織損傷,如足底筋膜炎、腱鞘炎,選取阿是穴,運(yùn)用針灸均有很好的臨床治療效果。