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在康復醫(yī)學臨床上運用*多的是:針灸、推拿、氣功、傳統(tǒng)運動療法。

 (1)推拿:又稱"按蹺"、"蹺引"、"案杌"等,指推拿師運用自己的雙手,作用于病患體表(皮部)、經(jīng)絡腧穴、受傷的部位、不適所在,并施以推、拿、提、捏、揉等手法以進行保健、治療、康復的中醫(yī)傳統(tǒng)療法,為一一種非藥物的自然獰法。多具有到疏通經(jīng)絡、運行氣血、療傷止痛、祛邪扶正、調(diào)和陰陽的療效。是本書各論的重點內(nèi)容(詳見各章節(jié))。

 (2)針灸:包括針刺和灸療。針刺是在經(jīng)絡腧穴等中醫(yī)相關(guān)理論指導下,通

 過采用不同的針具刺激人體的特定部位(主要為腧穴),并運用各種手法以激發(fā)經(jīng)氣,以調(diào)整機體功能,治療疾病的方法,屬于機械性刺激。艾灸是采用艾絨等各種藥物,以燒灼或熏熨體表的一定部位,也是通過經(jīng)絡傳導功能的作用而取得治療效果的方法,屬于溫熱剌激和艾絨及其他藥物燃燒過程中產(chǎn)生煙霧的化學刺激的綜合療法。臨床上針和灸常結(jié)合應用,故稱"針灸"。

 (3)氣功:是一種以呼吸的調(diào)整、身體活動的調(diào)整和意識的調(diào)整(調(diào)息,調(diào)形,調(diào)心)為手段,以強身健體、防病治病、健身延年、開發(fā)潛能為目的的一種身心鍛煉方法。氣功的種類繁多,主要可分為動功和靜功。動功是指以身體的活動為主的氣功,如導引派以動功為主,特點是強調(diào)與意氣相結(jié)合的肢體操作。而靜功是指身體不動,只靠意識、呼吸的自我控制來進行的氣功。大多氣功方法是動靜相間的。氣功是*人所獨有的、以中醫(yī)理論內(nèi)容為核心指導的"調(diào)神"的實踐活動,在我國有悠久的歷史,也稱為"金丹之術(shù)"、"內(nèi)丹""行氣導引"等。

 (4)傳統(tǒng)運動療法:與中醫(yī)學的其他康復療法一-樣, 傳統(tǒng)運動療法也是在中醫(yī)基礎(chǔ)理論指導下施行的。中醫(yī)學認為精、氣、神與人體生命息息相關(guān)(稱為"人身三寶"),并根據(jù)以意領(lǐng)氣,神能御氣,以氣導形的中醫(yī)理論,在形體鍛煉、活動筋骨過程中,通過調(diào)節(jié)氣息以練氣,調(diào)節(jié)意識以養(yǎng)神,調(diào)理呼吸以"氣行則血行",使形神兼?zhèn)?百脈流暢,內(nèi)外相和,臟腑諧調(diào),從而使機體達到"陰平陽秘"的健康狀態(tài)。整個過程特別強調(diào)精神修養(yǎng)和意念活動鍛煉,主要又強調(diào)主觀能動性、發(fā)揮整體調(diào)節(jié)性和突出順其自然性三方面特點。傳統(tǒng)運動療法種類繁多,門派各異,各有特色,流傳*廣的傳統(tǒng)運動方式有:太極拳、八段錦、五禽戲、以及道家的內(nèi)養(yǎng)功,佛家的易筋經(jīng)等。

 中醫(yī)康復理療師作用和意義

 (一)中醫(yī)康復理療師的定義及社會意義

 康復理療師是在綜合的康復治療中,使用身體運動和電、光、熱、冷、水、磁、力等各種物理因子作為主要手段,在康復醫(yī)療機構(gòu)中為患者提供物理治療和部分作業(yè)治療等康復治療以促進其康復的專業(yè)技術(shù)人員。

 作為一門新興的*,康復醫(yī)學在我國發(fā)展迅速,對傷病、殘疾患者的康復治療服務正在*各地展開,同時,大量患者也需要大批康復理療師的康復治療。但目前在我國經(jīng)過系統(tǒng)訓練的康復治療師在數(shù)量上和質(zhì)量.上遠遠落后于康復醫(yī)療的實際需要。培養(yǎng)康復理療師成為提高全民健康水平和生活質(zhì)量、提高康復醫(yī)療工作水平和全面建設小康社會勢在必行的途徑。

 康復理療師屬醫(yī)學相關(guān)領(lǐng)域?qū)I(yè)技術(shù)人才,不屬醫(yī)師范疇?？祻屠懑煄熓窃谥形麽t(yī)理論指導下,熟練運用中西醫(yī)康復理論和康復理療技術(shù),對個體或群體的疾病情況進行準確分析、診斷、評定、治療、指導,并通過綜合性、針對性、專業(yè)性的康復理療措施、方法和技術(shù),制定出類型人群的個性化、專業(yè)化的康復理療方案,從而達到治愈疾病,恢復健康,維持生活能力,提高生存質(zhì)量的專業(yè)技術(shù)人員。

 (二)康復理療師的服務對象

 在許多疾病的治療中,如果能及時而合理地應用理療,就會加強藥物對病變局部的作用,促進吸收,有利于癥狀緩解過程的縮短及防止或糾正后遺癥。

 康復理療做為一種主要的或輔助的治療手段,常用于急、慢病,器質(zhì)性或功能性疾病的治療及康復。因此,康復理療師的服務對象主要有:骨科、外科、內(nèi)科、神經(jīng)科、兒科、婦產(chǎn)科及精神科等患者。

 (三)康復理療師的素質(zhì)修養(yǎng)

 在工作中,康復理療師的素質(zhì)修養(yǎng)主要通過職業(yè)道德來體現(xiàn),通過職業(yè)守則來約束。并通過服務中的形象、禮儀等多方面的細節(jié)加以呈現(xiàn)?？祻屠懑煄煹穆殬I(yè)道德是指其從事康復理療職業(yè)工作應具備的基本觀念、意識、品質(zhì)和行為要求。

 1.職業(yè)道德

 生命和健康是現(xiàn)代社會每個人都*為重視的寶貴資源,生命養(yǎng)護也是每個現(xiàn)代人*為看重的事情之一?？祻屠懑煄熗ㄟ^康復醫(yī)學評定技術(shù),評估患者的疾病情況、殘障程度、生活工作能力水平等,以此制定適宜的、個性化的康復理療方案,并進行康復理療服務、技術(shù)支持和幫助。因為康復理療師的工作與人的疾病恢復、健康水平、生活質(zhì)量和個人隱私關(guān)系密切,因而一定的職業(yè)道德水平就成為對康復理療師的基本要求。

 具備基本職業(yè)道德的康復理療師其行為規(guī)范首先必須遵循生命倫理學的三大基本原則:

 (1)尊重:以人為本,尊重人的自主性,遵守知情同意的原則,對個人信息保密,尊重個人隱私。

 (2)不傷害/有利:康復理療師在提供服務過程中不但有不傷害服務對象的義務,還有促進服務對象身體和心理健康,保護他們重要的合法的利益的義務。在這里,傷害包括軀體的,精神的和經(jīng)濟上的傷害。在保護利益方面,要盡量爭取利益大化,風險*小化;要兼顧經(jīng)濟效益和健康效益。在原則上,生命健康效益永遠優(yōu)先于其他效益。

 (3)公正:包括分配公正(利益和負擔公平分配),回報公正(投桃報李)和程序公正(所建立的程序適應所有人,沒有例外)。而這個公正必須建立在康復理療師與服務對象平等、尊重、協(xié)商、透明的基礎(chǔ)之上。

 除以上三大基本原則外,康復理療師在工作中還要遵守自身行為六原則:即道德優(yōu)先原則、職業(yè)行為原則、隨時溝通原則、同行互敬原則、可以追溯原則、善于學習原則。