秦皇島中醫(yī)針灸師證的考試難不難?需要培訓(xùn)嗎?
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◆ 耳針配穴方法
主要有以下四種方法:
按臟腑辨證配穴
就是根據(jù)中醫(yī)的傳統(tǒng)理論來(lái)選穴組成處方。如中醫(yī)學(xué)認(rèn)為"肺主皮毛",故可取肺穴治療皮膚病;腎,"其華在發(fā)",故可取腎穴治療斑禿等。
按現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論配穴
耳穴中有不少是按現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的名稱命名的,如皮質(zhì)下、交感、腎上腺、內(nèi)分泌、耳迷根等。這些穴位的功能和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所說(shuō)的基本一致,如腎上腺穴,有近似調(diào)節(jié)腎上腺的功能,故可按現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論配穴。
按相應(yīng)部位配穴
此法為簡(jiǎn)單,臨床上用得也廣泛。即根據(jù)病變所在,在耳郭對(duì)應(yīng)的部位取穴配方。如肩周炎取肩穴,胃炎取胃穴等。
到目前為止,已經(jīng)發(fā)現(xiàn)的耳穴有數(shù)百個(gè)之多,經(jīng)過(guò)反復(fù)的篩選驗(yàn)證,得到世界各國(guó)公認(rèn)的為91個(gè)。
這里僅介紹臨床中用得多的40個(gè)耳穴。
耳穴的分布,特別是在耳郭前面,有一定的規(guī)律性,就像一個(gè)頭部朝下臀部朝上的胎兒。也就是說(shuō):與頭面部相應(yīng)的耳穴,分布在耳屏和耳垂;
與上肢相應(yīng)的分布在耳舟;與軀干相應(yīng)的分布在對(duì)耳輪;與下肢及臀部相應(yīng)的分布在對(duì)耳輪上、下腳;與盆腔相應(yīng)的,分布在三角窩;與消化道相應(yīng)的分布在耳輪腳周圍;與腹腔相應(yīng)的分布在耳甲艇;與胸腔相應(yīng)的分布在耳甲腔;與鼻咽部相應(yīng)的分布在耳屏等?，F(xiàn)將臨床上為常用穴的具體分布部位說(shuō)明如下。
(1)耳中:耳輪腳。主治:呃逆、蕁麻疹,小兒遺尿。
(2)外生殖器:耳輪上,與對(duì)耳輪下腳上緣相平處。主治:睪丸炎、外陰瘙癢癥等。
(3)耳尖:耳輪頂端,與對(duì)耳輪上腳后緣相對(duì)的耳輪處。取穴時(shí),將耳郭向前對(duì)折,在上部處取之。主治;發(fā)熱、高血壓、急性結(jié)膜炎、麥粒腫。
(4)結(jié)節(jié):耳輪結(jié)節(jié)處。主治:頭暈、頭痛、高血壓等。
(5)風(fēng)溪:耳舟上,在耳舟上五分之二與下五分之三的交界處。即耳輪結(jié)節(jié)前方。主治:蕁麻疹、過(guò)敏性鼻炎、哮喘。
(6)肩:耳舟上,耳舟分五等分,自上而下在第四等分處。主治:肩關(guān)節(jié)周圍炎、膽石病等。
(7)膝:對(duì)耳輪上腳的中1/3處。主治:膝關(guān)節(jié)腫痛。
(8)坐骨神經(jīng):對(duì)耳輪下腳的前 2/3處。主治:坐骨神經(jīng)痛。
(9)交感:對(duì)耳輪下腳的末端與耳輪內(nèi)緣交界處。主治:胃腸痙攣、心絞痛、膽絞痛、輸尿管結(jié)石、植物神經(jīng)功能紊亂。
(l0)頸椎:在對(duì)耳輪體部將輪屏切跡至對(duì)耳輪上、下腳分叉處分為五等分,下1/5為本穴。主治:頸椎綜合征、落枕等。
(11)胸椎:按上述分法,中及乃為本穴。主治:胸脅痛、乳腺炎、產(chǎn)后泌尿不足等。
(12)神門:在三角窩后 1/3的上部,即對(duì)耳輪上、下腳分叉處稍上方。主治:失眠、多夢(mèng)、痛癥、戒斷綜合征等。
(13)內(nèi)生殖器:三角窩前1/3的下部。主治:痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)、白帶過(guò)多、功能性子宮出血、遺精、早泄。
(l4)外耳:屏上切跡前方近耳輪部。主治:外耳道炎、中耳炎、耳鳴。
(15)外鼻:耳屏外側(cè)面中部。主治:鼻炎、減肥等。
(16)屏尖:耳屏上部隆起的。主治:發(fā)熱、牙痛。
(l7)腎上腺:耳屏下部隆起的。主治:低血壓、感冒、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
(18)咽喉:耳屏內(nèi)側(cè)面上1/2處。主治:咽喉炎、扁桃體炎等。
(19)內(nèi)鼻:耳屏內(nèi)側(cè)面下 1/2處。主治:鼻炎、鼻竇炎、鼻出血等。
(20)對(duì)屏尖:對(duì)耳屏。主治:哮喘、腮腺炎,皮膚瘙癢癥。
(21)緣中:在對(duì)耳屏游離緣上,對(duì)屏尖與輪屏切跡的中點(diǎn)。主治:遺尿、內(nèi)耳眩暈病。
(22)顳:對(duì)耳屏外側(cè)面的中部。主治:偏頭痛。
(23)皮質(zhì)下:對(duì)耳屏內(nèi)側(cè)面。主治:神經(jīng)衰弱、假性近視、高血壓病、腹瀉、痛癥。
(24)心:耳甲腔正中凹陷處。主治:心律不齊、心絞痛、神經(jīng)衰弱。
(25)肺:耳甲腔中央周圍處。主治:咳喘、皮膚病、便秘、戒煙。
(26)脾:耳甲腔的后上方。主治:腹脹、腹瀉、便秘、食欲不振、功能性子宮出血。
(27)內(nèi)分泌:耳甲腔的前下,在耳屏屏間切跡內(nèi)。主治:痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)、更年期綜合征。
(28)口:耳輪腳下方前1/3處。主治:口腔炎、戒煙、膽石病。
(29)胃:耳輪腳消失處。主治:胃炎、消化性潰瘍、胃痙攣、失眠、膽石病。
(30)十二指腸:耳輪腳上方后1/3處。主治:消化性潰瘍、膽石病。
(31)大腸:耳輪腳上方前1/3處。主治:腹瀉、便秘。
(32)肝:耳甲艇的后下部。主治:脅痛、眩暈、月經(jīng)不調(diào)、高血壓。
(33)胰膽:在耳甲艇的后上部,肝腎二穴之間。主治:膽囊炎、膽石病、急性胰腺炎。
(34)腎:在對(duì)耳輪下腳下方后部,即對(duì)耳輪上、下腳分叉處下方。主治:遺尿、腰痛、腎炎、月經(jīng)不凋、遺精、早泄。
(35)牙:耳垂正面,從屏間切跡軟骨下緣至耳垂下緣劃三條等距離水平線,再在第二水平線上引兩條垂直等分線,由前向后,由上向下地把耳垂分為九個(gè)區(qū),一區(qū)為本穴。亦即耳垂正面前上部。主治:牙痛、牙周炎、低血壓。
(36)眼:按上述分區(qū)之五區(qū)為本穴,即耳垂正面中央部。主治:急性結(jié)膜炎、麥粒腫、假性近視及其他眼病。
(37)面頰:按上述分區(qū)之五、六區(qū)交界線周圍,亦即眼區(qū)與內(nèi)耳區(qū)之間為本穴。主治:周圍性面癱、三叉神經(jīng)痛。
(38)內(nèi)耳:按上述分區(qū)之六區(qū),即耳垂正面后中部。主治:耳鳴、耳聾、內(nèi)耳眩暈病。
(39)扁桃體:按上述分區(qū)之八區(qū),即耳垂正面下部。主治:扁桃體炎、咽炎。
(40)耳迷根:耳背與乳突交界的根部,耳輪腳對(duì)應(yīng)處,即耳輪腳后溝的耳根處。主治:膽石病、心律失常。
(41)耳背溝:又稱降壓溝。在對(duì)耳輪上、下腳及對(duì)耳輪主于在耳背面呈"Y"形凹溝部。主治:高血壓、皮膚瘙癢。
◆ 耳穴的探查方法
人體有病時(shí),往往會(huì)在耳郭的相應(yīng)穴區(qū)內(nèi)出現(xiàn)反應(yīng),如膽囊病時(shí)在胰膽穴,肺病在肺區(qū)等。針刺時(shí),只有直接刺激這些反應(yīng)點(diǎn),才會(huì)獲得較好的效果。由于各人耳郭的形狀和大小不一樣,加上上面所介紹的耳穴區(qū)域相對(duì)較反應(yīng)點(diǎn)為大,故臨床上使用耳穴時(shí),不能只根據(jù)所規(guī)定的部位,還要進(jìn)一步在此部位內(nèi)探查出反應(yīng)點(diǎn)的位置。這就叫耳穴探查方法。
耳穴探查法常用的有三種,一種為直接觀察法,就是用肉眼或借助放大鏡,在自然光線下,觀察耳郭各穴區(qū)有無(wú)變形、變色的征象;另一種為電測(cè)定法,是以特制的電子儀器測(cè)定耳穴皮膚電阻、電位等變化。但這兩種方法,或者要憑經(jīng)驗(yàn),或者要憑儀器,對(duì)初學(xué)者來(lái)說(shuō),合適的為第三種,即壓痛法,具體操作如下:
先根據(jù)病人癥情,選取耳穴,然后用毫針柄或牙簽進(jìn)行探壓。探壓時(shí)壓力要均勻,從穴區(qū)周圍向中間按壓。當(dāng)探棒壓迫到痛點(diǎn)時(shí),病人會(huì)出現(xiàn)皺眉、眨眼、呼痛或躲閃反應(yīng)。此時(shí)可稍用力按壓一下,作一個(gè)標(biāo)記,以便針刺。少數(shù)病人的耳郭上一時(shí)測(cè)不到壓痛點(diǎn),可先按摩一下該區(qū)域,再行測(cè)定。
