手腕在受到重力的壓迫或者撞擊之后,通常會(huì)因?yàn)槭軗p的部位和程度發(fā)生炎癥反應(yīng),如腫脹,局部發(fā)熱,發(fā)紅。 有時(shí)候這些反映并不明顯,也有可能在受傷后幾個(gè)小時(shí)也沒有什么炎癥反應(yīng),只有失能反映。

輕傷:一般無明顯腫脹,疼痛不甚,僅在大幅度活動(dòng)腕關(guān)節(jié)時(shí)始有疼痛。如果手腕扭傷程度比較輕,可以自行處理的話,要及時(shí)的用冰袋或是冷毛巾,對(duì)扭傷部位進(jìn)行冷敷20-30分鐘,可以使得毛細(xì)血管收縮,幫助緩解手腕扭傷部位的腫脹。

嚴(yán)重扭傷:腕部腫脹、疼痛較重,不能活動(dòng)腕關(guān)節(jié)或活動(dòng)時(shí)疼痛加劇。檢查時(shí),將腕關(guān)節(jié)用力掌屈,背側(cè)出現(xiàn)疼痛,則說明腕背側(cè)韌帶與腕伸肌腱損傷;反之,則為腕掌側(cè)韌帶或腕屈肌腱損傷。如將腕關(guān)節(jié)用力向尺側(cè)偏斜,橈骨莖突部出現(xiàn)疼痛,則為橈側(cè)副韌帶損傷;反之,則為尺側(cè)副韌帶損傷。如腕部各個(gè)方向的活動(dòng)均出現(xiàn)疼痛,而且活動(dòng)明顯限制,則說明是韌帶、肌腱等的復(fù)合性損傷。損傷局部有壓痛或觸及筋肉組織異常改變。腕部損傷要及時(shí)治療,預(yù)防腕舟骨、腕月骨發(fā)生缺血性壞死。嚴(yán)重情況請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)。注:

在手腕扭傷之后,一定要注意休息,靜養(yǎng)多天,不要繼續(xù)參加運(yùn)動(dòng),也不要讓手腕承重,一定要等到傷勢完全好了之后再去運(yùn)動(dòng),避免運(yùn)動(dòng)過度,或者是用力過度,對(duì)已經(jīng)受傷的手腕再次造成一定的傷害,這樣就得不償失了!

以下簡單介紹幾種康復(fù)動(dòng)作與方式:

1. 手指等長運(yùn)動(dòng):目的在減緩疼痛與為更進(jìn)一步運(yùn)動(dòng)做淮備,在手腕不動(dòng)的狀態(tài)下手指輕抓握力球(注意不要過度使力造成手腕移動(dòng))。

2. 手腕多方向自主運(yùn)動(dòng):目的在于增加手腕活動(dòng)與減少軟組織沾黏的機(jī)會(huì)。

3. 手腕肌力訓(xùn)練:目的在于增加手腕部位肌群肌力,可藉由阻力帶或小啞鈴等用品給予手腕在屈曲、伸直、橈側(cè)偏移與尺側(cè)偏移等方向阻力。

4.手腕伸展: 對(duì)于預(yù)防手腕傷害和受傷后期減少軟組織短縮有幫助。

5.貼扎:受傷后好的治療方式就是休息加上固定,但如果情況不允許就可以利用護(hù)手掌或者是護(hù)腕及肌效能貼布給予支持與穩(wěn)定。

近10年我國興起了康復(fù)熱,到了現(xiàn)在幾乎人人都知道康復(fù)是一個(gè)熱門行業(yè)能賺到錢。但人們對(duì)康復(fù)的了解卻不多,甚至*里剛出來的實(shí)習(xí)生對(duì)康復(fù)的了解也是一鱗片爪,知之甚少。近我對(duì)康復(fù)產(chǎn)生了疑惑,所以寫這篇淺談總結(jié)自己的想法,希望有所得。

 一、國際與國內(nèi)康復(fù)現(xiàn)狀:西方現(xiàn)代康復(fù)發(fā)展較早,理論和應(yīng)用技術(shù)研究也較成熟,產(chǎn)生了以美國(以運(yùn)動(dòng)康復(fù)為例,他們各有專攻又系統(tǒng)配合如下圖1)和西歐(提倡康復(fù)與臨床緊密結(jié)合,組成臨床康復(fù))為首的康復(fù)巨頭,他們各自形成了自己的康復(fù)體系。但其余也在積極發(fā)展康復(fù),所以國際康復(fù)趨于多極化。

 而國內(nèi)康復(fù)地域性差異較大,發(fā)達(dá)的地方康復(fù)較為規(guī)范,且大部分與中醫(yī)傳統(tǒng)分開。就不發(fā)達(dá)地方城市主要靠中醫(yī)針灸推拿康復(fù)為主,康復(fù)師職能就不清晰。

 二、康復(fù)行業(yè):1.國內(nèi)康復(fù)服務(wù)主要的是醫(yī)院康復(fù),外加私人康復(fù)中心和機(jī)構(gòu)。住院康復(fù)是大頭,大多數(shù)病人都是到醫(yī)院康復(fù)。私人的運(yùn)動(dòng)損傷康復(fù)中心、產(chǎn)后康復(fù)中心和塑型等等都是以見效快的康復(fù)為中心開展的。2.另外的就是康復(fù)器械行業(yè),國外的康復(fù)器械功能健全、設(shè)備更人性化、使用更方便但也是更貴,國內(nèi)的器械相對(duì)差些,卻便宜。康復(fù)熱也讓器材商大賺一筆。

 三、康復(fù)服務(wù)行業(yè):這個(gè)團(tuán)隊(duì)是由醫(yī)生、護(hù)士和治療師構(gòu)成。國外分工明確,三者相互獨(dú)立,互相合作。國內(nèi)就是參差不齊,康復(fù)的主體應(yīng)該是治療師,但是有的地方治療師能在運(yùn)動(dòng)處方簽字;有的確實(shí)做好治療計(jì)劃,開好項(xiàng)目,醫(yī)師開單簽字;目前治療師能做大部分主的醫(yī)院我沒見過。這里面有一部分是國內(nèi)康復(fù)理論的不夠成熟,運(yùn)動(dòng)康復(fù)見效快,病人相信治療師,神經(jīng)康復(fù)見效慢但是都有許多成功病案,效果傳開,相比之下的內(nèi)臟康復(fù)、重癥康復(fù)和產(chǎn)后康復(fù)剛剛興起,見效快的開展的好一點(diǎn),見效慢的卻開展卻大有難度。開展沒理論就沒成效那么沒地位。另一方面是康復(fù)師的學(xué)位不夠高,別的醫(yī)生都是研究生出來的,你一個(gè)本科生學(xué)的沒有人家那么有深度,思維不一樣,也就和別人聊不到一起。所以康復(fù)中主體本來是治療師,但是地位卻并不高,賺的錢也沒有很多。