很多同學(xué)治療失眠效果不佳,是否考慮到治失眠也要補(bǔ)脾胃,這其中的道理是什么呢?下面我簡(jiǎn)單的給大家說(shuō)一下內(nèi)經(jīng)里面治療的思路,大家會(huì)不會(huì)更加豁然開朗呢  更多中醫(yī)針灸培訓(xùn)專業(yè)系統(tǒng)學(xué)習(xí)加入我們9月針灸培訓(xùn)班吧!需要參加9月學(xué)習(xí)同學(xué)請(qǐng)?jiān)?月10日預(yù)約報(bào)名名額

《內(nèi)經(jīng)》里面,《內(nèi)經(jīng)》一共沒(méi)多少藥方,有一個(gè)藥方治療失眠就是什么?半夏秫米湯,這個(gè)半夏秫米湯干嗎呢?半夏是降胃氣的,秫米就是今天的高粱米,熬好以后很粘稠,干嗎?補(bǔ)脾胃的,和脾胃。那么一邊和脾胃,一邊把胃氣往下降。我們一般說(shuō)胃不和則臥不安,你脾胃不和,你睡不好覺(jué),就失眠。那么《內(nèi)經(jīng)》里面治失眠的思路是什么呢?就是半夏秫米湯,和脾胃降胃氣。生懷山藥,配上生赭石,赭石是往下降的,那么懷山藥是補(bǔ)脾胃的,所以半夏秫米湯的思路,治療因?yàn)槠⑽覆缓蛯?dǎo)致的失眠效果不錯(cuò)。

l 教學(xué)內(nèi)容:
1、講授十二經(jīng)絡(luò)走向、分布,腧穴;
2、在中醫(yī)臨床中常見的解剖學(xué)應(yīng)用;
3、講授中醫(yī)基礎(chǔ)理論:陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)、五行學(xué)說(shuō)、藏象、病因與病機(jī)。
4、講授中醫(yī)診斷學(xué):八綱辨證、疾病診斷、四診合參及特色手診、眼診、腹診;
5、講授如何進(jìn)針、行針、針刺補(bǔ)瀉手法及針刺的注意事項(xiàng);
6、講授針灸的選穴、配穴、適應(yīng)癥、禁忌癥及內(nèi)外婦兒科幾十種病的臨床治療;
7、董氏奇穴、耳穴療法、刺血療法、埋線療法、針灸減肥。
8、講授特色針?lè)ǖ倪m應(yīng)癥及禁忌癥,如:眼針、鋒針、舌三針、腹針、梅花針、透針、頭皮針、火針、平衡針?lè)ǖ取?/span>
9、講授灸法的臨床應(yīng)用;
10、講授小兒推拿臨床應(yīng)用,治療感冒、發(fā)熱、咳嗽、腹瀉、便秘、免疫力低下等。
11、常見的中藥調(diào)理方劑。
12、講授刮痧、拔罐、足療、
13、講授推拿按摩基礎(chǔ)手法:如擺動(dòng)類、摩擦類、擠壓類、叩擊類、振動(dòng)類手法。
14、推拿按摩在頭面部、胸腹部、腰背部、四肢部的應(yīng)用;治療頭痛、失眠、腹脹、便秘、落枕等。
15、講授正骨治療急性腰扭傷、落枕、肩周炎、腰腿痛、腰肌勞損等。

l 培訓(xùn)方式:
1.傳統(tǒng)教學(xué)方法,授課老師手把手教授,一期不會(huì)下期免費(fèi)學(xué)習(xí),學(xué)會(huì)為止。
2.理論課實(shí)踐課相結(jié)合,靈活易懂,易于掌握。
3.學(xué)校學(xué)習(xí)側(cè)重臨床實(shí)踐,以提高學(xué)員的實(shí)際操作能力,學(xué)員畢業(yè)后可以獨(dú)立勝任各項(xiàng)工作。
4.傳授中醫(yī)特色針灸治療手法,使您的技術(shù)獨(dú)具特色,為您將來(lái)的事業(yè)打下堅(jiān)固的基石。
5.小班式教學(xué)模式,讓每個(gè)學(xué)生都有與老師交流學(xué)習(xí)的時(shí)間,讓學(xué)生在短的時(shí)間內(nèi)學(xué)習(xí)多的技能。
二、課程時(shí)間:延期多學(xué)免收費(fèi)用,學(xué)會(huì)為止。
四、培訓(xùn)對(duì)象:凡熱愛(ài)醫(yī)學(xué)技術(shù)事業(yè)的有志青年或年滿十六周的社會(huì)各類人士均可報(bào)名參加。
五、報(bào)名須知:報(bào)名時(shí)提交相關(guān)證明復(fù)印件各一份(身份證原件、1、2寸紅底免冠照片各4張等)
六、畢業(yè)證書:學(xué)習(xí)期滿,經(jīng)考試合格,頒發(fā)證書,*通用。
七、食宿提供:免費(fèi)提供住宿

 一、什么是針灸

針灸是針?lè)ê途姆ǖ暮戏Q。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō),中醫(yī)學(xué)上的針?lè)ㄊ侵覆捎锰囟ㄊ址▽⑨槾倘肴梭w穴位(腧穴),灸法一般是指用艾絨制成的艾條或艾炷溫灼人體穴位,以此達(dá)到治療疾病的目的。盡管針灸一直被認(rèn)為是中醫(yī)的特色療法,但事實(shí)上針灸的歷史遠(yuǎn)比中醫(yī)理論來(lái)得悠久,針灸療法的起源早可以追溯到石器時(shí)代,比如遠(yuǎn)古人類發(fā)明的砭石(《說(shuō)文》:砭,以石刺病也。)就是現(xiàn)在針?lè)ㄋ褂玫暮玲樀脑?而遠(yuǎn)古人類在火的運(yùn)用過(guò)程中逐步學(xué)會(huì)了以熱來(lái)緩解或消除局部疼痛,并逐漸演變?yōu)榱爽F(xiàn)在的灸法(《說(shuō)文》:灸,灼也,從火久聲。),即針灸療法原本并非產(chǎn)生自中醫(yī),而是中醫(yī)理論為早已存在的針灸療法提供了一套自己的解釋和建立了一套自己的操作規(guī)范而已,并且針灸的理論化是直到戰(zhàn)國(guó)的《靈樞經(jīng)》與《難經(jīng)》才基本完成的。

 因此由于中醫(yī)或中醫(yī)粉的頑固,針灸所依據(jù)的經(jīng)絡(luò)理論目前并沒(méi)有找到物質(zhì)基礎(chǔ),中醫(yī)學(xué)者也并沒(méi)有找到穴位存在的科學(xué)證據(jù),現(xiàn)代解剖學(xué)也并不存在穴位的概念。雖然每過(guò)一段時(shí)間,就會(huì)有人聲稱通過(guò)某種科學(xué)技術(shù)找到了經(jīng)絡(luò)或穴位存在的證據(jù),但是這些發(fā)表在影響因子極低甚至為零的中文期刊上的所謂證據(jù)一旦接受科學(xué)的檢驗(yàn),就全都會(huì)原形畢露,無(wú)一存在真實(shí)性與可重復(fù)性。每當(dāng)有什么新的器官或組織被發(fā)現(xiàn)(如間質(zhì)組織)或什么科學(xué)理論被提出(如量子糾纏),中醫(yī)或中醫(yī)粉就會(huì)聲稱經(jīng)絡(luò)或穴位被發(fā)現(xiàn)或被證明了,不論這種強(qiáng)行附會(huì)是有多么地牽強(qiáng)與弱智,總是會(huì)贏得一群沒(méi)有基本邏輯能力和實(shí)證精神的中醫(yī)粉的追捧。對(duì)于這些可笑的中醫(yī)鬧劇,國(guó)內(nèi)人體解剖學(xué)的泰斗級(jí)人物鐘世鎮(zhèn)院士曾鄭重發(fā)表聲明:"不能認(rèn)同可以運(yùn)用先進(jìn)的數(shù)字化信息技術(shù)重建出沒(méi)有形態(tài)學(xué)依據(jù)的經(jīng)絡(luò);更不認(rèn)同有所謂的、與經(jīng)穴有關(guān)的‘串珠狀結(jié)構(gòu)’的存在。因?yàn)榻馄蕦W(xué)是一門古老的*,如果還有任何與經(jīng)穴有關(guān)的,未被發(fā)現(xiàn)的形態(tài)學(xué)結(jié)構(gòu)的存在,除了病變或變異組織,否則是不可能的。"[1]

中醫(yī)或中醫(yī)粉支持針灸的另一個(gè)典型狡辯是讓人證明穴位不存在,這可以說(shuō)是中醫(yī)或中醫(yī)粉邏輯能力低下的又一有力證明,或者是中醫(yī)或中醫(yī)粉故意在耍流氓。邏輯學(xué)上只能證明某種事物存在,而不能證明不存在,根據(jù)誰(shuí)主張誰(shuí)舉證的原則,主張某種事物存在的人天然存在著舉證義務(wù)。比如主張上帝存在的人應(yīng)該自己舉出上帝存在的證據(jù),而不是讓認(rèn)為上帝不存在的人舉出上帝不存在的證據(jù),因?yàn)檫@是不具備可操作性的。主張上帝不存在的人不可能找遍這個(gè)宇宙的角落,即便找遍了這個(gè)宇宙的所有角落也沒(méi)有找到上帝,主張存在的人還可以來(lái)這么一句:上帝會(huì)不會(huì)在平行宇宙里呢?——即主張無(wú)的人不可能窮舉所有可能性來(lái)證明無(wú),舉證責(zé)任是在主張有的這一方的,因此,在中醫(yī)或中醫(yī)粉舉出穴位存在的證據(jù)以前,國(guó)際主流醫(yī)學(xué)界一致認(rèn)為穴位并不存在。

另外,邏輯上中醫(yī)首先得證明自己是科學(xué)才能自稱科學(xué),而不是自稱是科學(xué)甚至是超科學(xué)就萬(wàn)事大吉了,更不能把中醫(yī)理論被鑒定為偽科學(xué)理論強(qiáng)行歸咎于是科學(xué)發(fā)展沒(méi)有跟上中醫(yī)理論,這是完全的本末倒置。事實(shí)上絕大多數(shù)情況下是現(xiàn)代科學(xué)推翻了古代的謬論或者過(guò)去的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí),而不是反過(guò)來(lái),尚未發(fā)現(xiàn)的東西、尚未被驗(yàn)證的理論只能叫假說(shuō),假說(shuō)是不能拿來(lái)當(dāng)作實(shí)際證據(jù)的,更不能拿被證明是偽科學(xué)的中醫(yī)理論當(dāng)論據(jù)。因此目前來(lái)說(shuō),針灸理論本身是一套偽科學(xué)理論,其原理并沒(méi)有得到科學(xué)證據(jù)的支持,那么先撇開其原理不談,把針灸作為一種具體的醫(yī)療手段來(lái)看,其有效性是否有科學(xué)證據(jù)的支撐呢?

二、針灸究竟是否有效

目前在Pubmed上可以搜到的與acupuncture相關(guān)的論文多達(dá)30942篇(截止2019年10月11日),早的發(fā)表于1827年,可謂是卷帙浩繁,但是這么多論文卻沒(méi)有任何一篇能舉出穴位存在的堅(jiān)實(shí)證據(jù)。這些論文基本可以分為三類,類是預(yù)設(shè)了支持針灸立場(chǎng),以證明針灸有效為目的而發(fā)表的論文,第二類是對(duì)針灸對(duì)于某種疾病是否真正存在有效性進(jìn)行驗(yàn)證的論文,第三類是試圖在鎮(zhèn)痛等針灸被證明確實(shí)有效的領(lǐng)域找到作用機(jī)理的論文。

具體來(lái)說(shuō),有大量的研究證明針灸對(duì)于某些疾病存在安慰劑效應(yīng)(安慰劑效應(yīng)(placebo effect)是指病人雖然得到無(wú)效的治療,但卻認(rèn)為治療有效,從而讓病患的癥狀得到舒緩、改善的現(xiàn)象。在這種治療過(guò)程中起決定作用的并不是藥物或療法本身,而是病人對(duì)康復(fù)的期望:如果病人相信這種治療是有效的,病情就可能會(huì)好轉(zhuǎn);如果病人不相信這種治療的有效性,病情甚至可能會(huì)惡化),如2005年在《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》(JAMA)上發(fā)表的一篇針對(duì)302名偏頭痛患者的研究認(rèn)為,安慰劑效應(yīng)是針灸的臨床作用機(jī)制。該文指出,相比不做治療,針刺能夠讓患者感覺(jué)變好,但是假針刺對(duì)照組的患者也會(huì)感覺(jué)好轉(zhuǎn),甚至療效比針刺組更好[2]。又如馬里蘭*的研究者們發(fā)表在《Cancer》雜志上的論文中,研究者們選取了47位乳腺癌患者(RCT),其中一半接受標(biāo)準(zhǔn)的針刺治療8周,另一半用特制假針針刺治療(針頭遇到皮膚即會(huì)縮回),結(jié)果兩組均發(fā)現(xiàn)對(duì)藥物副作用的顯著緩解,尤其是潮熱緩解效果明顯,但兩組間并沒(méi)有顯著性差異[3]。

2009年西雅圖健康研究中心(Center For Health Studies)的Cherkin實(shí)驗(yàn)室發(fā)表在《內(nèi)科醫(yī)學(xué)雜志》上的研究將638位長(zhǎng)期腰痛患者隨機(jī)分配到了針刺組和假針刺組,結(jié)果表明,針刺組與假針刺組對(duì)長(zhǎng)期腰痛患者的治療效果都比傳統(tǒng)方法要好,但是這兩組的療效并不存在顯著性差異[4]。

在一項(xiàng)發(fā)表于2014年10月1日的《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》(JAMA)上的新研究里,研究者們將志愿者隨機(jī)分為4組:對(duì)照組(71人)、針灸組(70人)、激光針灸組(71人)以及假激光針灸組(70人)。結(jié)果證明,對(duì)中度到重度慢性膝蓋疼痛的改善作用,針灸組或激光針灸組和安慰劑(假激光針灸組)的效果并沒(méi)有顯著區(qū)別[5]。

目前大規(guī)模的有1162名腰痛病人參加的針灸臨床試驗(yàn)發(fā)表在2007年的《內(nèi)科醫(yī)學(xué)檔案》上。德國(guó)雷根斯堡*的邁克爾.哈克博士將這些病人隨機(jī)分入針刺治療組、對(duì)照試驗(yàn)組和常規(guī)治療組,對(duì)照試驗(yàn)組通過(guò)行針深度不足、避開穴位、不規(guī)范行針等手段使針刺不起效果。實(shí)驗(yàn)進(jìn)行半年后,病人感覺(jué)好轉(zhuǎn)的比例如下:針刺組47.6%,對(duì)照組44.2%,常規(guī)治療組27.4%[6]。這一實(shí)驗(yàn)結(jié)果證明,發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用的并不是針刺穴位,而是針刺行為本身,而鎮(zhèn)痛效果的強(qiáng)弱,則取決于針刺儀式感的強(qiáng)弱及病人接受心理暗示能力的高低。同時(shí)有大量的科學(xué)研究發(fā)現(xiàn),對(duì)于相信中醫(yī)或容易接受心理暗示的人而言,針灸治療存在某些療效,而對(duì)于不信中醫(yī)的人而言,針灸基本上沒(méi)有效果,更進(jìn)一步證明針灸存在明顯的安慰劑效應(yīng)[7]。

以上研究結(jié)果表明,針灸的有效性在鎮(zhèn)痛領(lǐng)域得到了相對(duì)可靠的證明,但其有效性基本只是表現(xiàn)為安慰劑效應(yīng),即鎮(zhèn)痛效果與安慰劑相比并沒(méi)有顯著性差異。而那些證明針灸有效的研究論文大多存在著實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)不合理的硬傷,比如其自稱的隨機(jī)雙盲對(duì)照實(shí)驗(yàn)大多不是嚴(yán)格的隨機(jī)雙盲對(duì)照實(shí)驗(yàn)——即缺乏合理的對(duì)照組,哪怕只是假針對(duì)照組(針頭遇到皮膚即會(huì)縮回,假針對(duì)照組示意圖1-2),更缺乏更為嚴(yán)格的對(duì)照組:不按穴位行針的對(duì)照組,也存在較大的報(bào)告偏倚現(xiàn)象;而更為嚴(yán)格的大樣本隨機(jī)雙盲對(duì)照試驗(yàn)往往鑒定出針灸產(chǎn)生的療效是安慰劑效應(yīng),而非真實(shí)的治療效果。比如美國(guó)一項(xiàng)針對(duì)570名關(guān)節(jié)炎患者的研究表明,在同步進(jìn)行藥物治療的情況下,針灸治療組緩解疼痛的效果明顯好于假針治療組(假針對(duì)照組),但是德國(guó)兩項(xiàng)分別針對(duì)300余名和900多名偏頭痛患者的研究卻表明,針刺組和不按穴位行針對(duì)照組(更為嚴(yán)格的對(duì)照組)的鎮(zhèn)痛效果與使用鎮(zhèn)痛藥一樣有效,且效果一樣,證明該鎮(zhèn)痛效果與穴位無(wú)關(guān)[8]。

據(jù)此可知,事實(shí)上真正產(chǎn)生鎮(zhèn)痛效果的是針刺行為本身,而并非是什么針刺穴位的效果,即你可以不按穴位針刺病人身體的合理部位,也同樣存在鎮(zhèn)痛效果。絕大部分病人是不可能分辨出專業(yè)人員在行針時(shí)是否扎對(duì)了穴位、其手法是否正確、其行針深度是否準(zhǔn)確的。然而那些證明了只有針刺穴位才會(huì)有效的研究論文往往多只設(shè)置了假針對(duì)照組,甚至是不行針對(duì)照組,來(lái)與進(jìn)行了穴位針刺的實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行對(duì)照,這種不合理不嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶?shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)或者是因?yàn)閷?shí)驗(yàn)者的科研水平有限,或者是由于實(shí)驗(yàn)者支持針灸的立場(chǎng)傾向使然。

假針對(duì)照組示意圖1