康復(fù)治療是個(gè)什么?

大部分人并不清楚,包括我剛開始也是一團(tuán)漿糊,兩眼一抹黑。

很多時(shí)候我們對于康復(fù)的剛開始認(rèn)識就是扛大腿,推肩膀,做按摩,后來發(fā)現(xiàn)康復(fù)是一門學(xué)問,包含有主動運(yùn)動和被動運(yùn)動,偏癱患者臥床運(yùn)動不能,才給予被動的運(yùn)動,前邊幾個(gè)方法確實(shí)有,但是它是無奈之舉,后期根本目的是在于功能運(yùn)動的恢復(fù)與鍛煉,在于患者的主動運(yùn)動訓(xùn)練,必要時(shí)給予輔助,直至患者可以進(jìn)行正常日常生活活動。

●康復(fù)治療師是人體的工匠,

康復(fù)治療師,如同人體肌肉運(yùn)動的工匠,對肌肉,肌腱肌腱,從外部敲敲打打,
了解肌肉的起止點(diǎn),走向,等基本信息,針對性選擇運(yùn)動方式,以爭取更好的效果。

●所謂康復(fù)治療師是天生的演員,

康復(fù)是一個(gè)互動的過程,
對患者的正常行為表示許可,及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的病情變化,幫助患者確立信心,確定目標(biāo)。誘導(dǎo)患者表達(dá)內(nèi)心的渴望,情緒波動,醫(yī)患溝通,間接促進(jìn)患者心理作用良性發(fā)展,從而起到加速好轉(zhuǎn)的作用。

●康復(fù)治療師更像是一個(gè)老師,

康復(fù)治療不是單純的治療,只顧低頭拉車,不管抬頭看路,老師主要是監(jiān)督,輔助作用。治療師主要是糾正訓(xùn)練過程中的錯誤,制定具體訓(xùn)練方式,輔助實(shí)行。
比如用力不當(dāng),如何用力,使用什么動作,可以鍛煉到哪里的肌肉等。

●康復(fù),就是為了我們的身體可以無限接近于平衡狀態(tài)。

現(xiàn)代生活,我們的生活方式急劇變化,圓肩駝背,鼠標(biāo)手,頸椎病等現(xiàn)代疾病深深的纏繞我們,而這些都是我們動作的異常模式引起,肌肉代償,關(guān)節(jié)運(yùn)動不暢,身體失去平衡,通過康復(fù)運(yùn)動,我們?nèi)藶榈闹匦禄謴?fù)或者重新構(gòu)建平衡,從而使得功能恢復(fù)往常,擺脫困擾。

●康復(fù)之中,康復(fù)評定是重點(diǎn),所謂無評定,不治療。評定的作用等同于診斷的重要性,確定患者病情輕重程度。

在具體康復(fù)之前,我們需要對患者的進(jìn)行必要的評估,了解病情輕重,看是否有并發(fā)癥,做到心中有數(shù)。

●中醫(yī)傳統(tǒng)康復(fù),針灸,拔罐,理療,刮痧等是可以使用到康復(fù)范圍的,健身房的運(yùn)動損傷,跑步膝關(guān)節(jié)損傷,頸肩腰腿通等也是可以屬于到康復(fù)范圍的,重癥可以康復(fù),輕癥早期也可以康復(fù)。

康復(fù)永遠(yuǎn)不會晚

運(yùn)動愛好者阿杰在打籃球單腿落地時(shí)不幸前叉斷裂,他在前交叉韌帶重建術(shù)后一周來到銳博學(xué)習(xí)康復(fù)的注意事項(xiàng),兩周拆線后正式進(jìn)行康復(fù)。

阿杰的康復(fù)頻率是前期一周兩次,后期兩周三次。康復(fù)前期主要進(jìn)行消腫、消痛、下角度、膝關(guān)節(jié)靈活性訓(xùn)練、膝關(guān)節(jié)周圍肌肉力量訓(xùn)練,中期主要進(jìn)行神經(jīng)肌肉控制訓(xùn)練、膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性訓(xùn)練、步態(tài)訓(xùn)練、上下樓梯模式訓(xùn)練助力回歸生活,后期主要進(jìn)行跑跳模式訓(xùn)練以及籃球綜合訓(xùn)練助力回歸運(yùn)動。

整體來說阿杰的康復(fù)還算一帆風(fēng)順,整個(gè)過程沒有髕腱炎,沒有鵝足滑囊炎,沒有髕骨軟化,沒有明顯的并發(fā)癥。但在康復(fù)過程中,多多少少出現(xiàn)了一些考驗(yàn)康復(fù)師智慧的時(shí)刻。

一、訓(xùn)練量爭議。在康復(fù)初期的時(shí)候,擁有良好運(yùn)動基礎(chǔ)的阿杰覺得康復(fù)動作過于簡單,強(qiáng)度對自己來說太小?？祻?fù)師負(fù)責(zé)的耐心解釋讓阿杰理解:早期肌肉萎縮比較明顯,如果訓(xùn)練強(qiáng)度太大容易出現(xiàn)代償,不利于感受重要肌肉的激活和發(fā)力。之后,阿杰在簡單的動作中抓住康復(fù)的重點(diǎn),為后續(xù)回歸生活和運(yùn)動夯實(shí)基礎(chǔ)。

二、彈響。在康復(fù)一個(gè)月左右的時(shí)間,阿杰的膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)了明顯彈響,在進(jìn)行相應(yīng)的力量訓(xùn)練讓肌肉變得更加平衡以及一些輔助處理后,之后彈響基本沒有再出現(xiàn)。

三、角度瓶頸。剛開始下角度比較順利,后來在155度很長一段時(shí)間角度都沒有進(jìn)展。康復(fù)師秉持循序漸進(jìn)的理念,不斷的對阿杰進(jìn)行鼓勵,尊重他的感受,不強(qiáng)行下角度但堅(jiān)持進(jìn)行多種科學(xué)訓(xùn)練,終成功全角。

四、下樓梯困難。在六周左右,阿杰下樓梯會有一些困難,膝關(guān)節(jié)較為僵硬,不太敢下,但沒有明顯不適。在進(jìn)行力量加強(qiáng)以及靈活度訓(xùn)練兩次到三次課后,阿杰成功解鎖下樓梯技能。

沒有意義上的一帆風(fēng)順,但只要遵循科學(xué)、堅(jiān)持訓(xùn)練,終會有回報(bào)。得益于對康復(fù)計(jì)劃的認(rèn)真完成以及在家的刻苦練習(xí),四個(gè)月的時(shí)候阿杰就自己跑了兩公里,沒有出現(xiàn)明顯的不適,初步回歸了運(yùn)動。

目前,快術(shù)后一年了,阿杰已經(jīng)完全具備了回歸球場的能力。但因?yàn)橐咔橹袛嗫祻?fù)時(shí)間較長,他還想再鞏固加強(qiáng)一番再回歸球場。讓我們一起期待他的完美回歸!

線下康復(fù)介入前

膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹

膝關(guān)節(jié)屈膝角度、伸直角度差

下肢肌肉萎縮

無法正常生活

無法運(yùn)動

線下康復(fù)介入時(shí)間

前交叉韌帶重建術(shù)后兩周

部分線下指導(dǎo)

(康復(fù)資料取自年前康復(fù))

敏捷性訓(xùn)練

神經(jīng)肌肉控制訓(xùn)練

薄弱肌肉加強(qiáng)訓(xùn)練

起立模式訓(xùn)練

膝關(guān)節(jié)靈活性訓(xùn)練

膝關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練

步態(tài)訓(xùn)練

薄弱肌肉加強(qiáng)訓(xùn)練

敏捷性訓(xùn)練

神經(jīng)肌肉控制訓(xùn)練

膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性訓(xùn)練

部分康復(fù)視頻:

術(shù)后早期膝關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練

膝關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練進(jìn)階

起跳落地模式訓(xùn)練

上下樓梯模式訓(xùn)練

小跑訓(xùn)練

康復(fù)頻率及周期

前期一周兩次

后期兩周三次

康復(fù)效果

膝關(guān)節(jié)疼痛消除、腫脹消除

膝關(guān)節(jié)屈膝角度、伸直角度達(dá)到正常

下肢肌肉恢復(fù)正常圍度和力量

回歸正常生活

可以正常跑跳

具備回歸球場的能力

康復(fù)師資料

越早康復(fù),效果越好