小兒推拿的基本知識

一、小兒推拿療法的起源和發(fā)展 
    小兒推拿又稱小兒按摩，是古代勞動人民在長期與疾病作斗爭的實踐中不斷發(fā)展、充實起來的一門*。相傳我國在兩千多年前就有岐伯的《按摩經(jīng)》，到了明代小兒的推拿著作顯著增多，而且推拿治療疾病也更加廣泛。在清代后期由于封建勢力的摧殘和帝國主義的文化侵略，中醫(yī)學(xué)日漸衰落，但是推拿治病并沒有因此而取消，并有大量的著作問世。如《幼科推拿秘書》、《小兒推拿直錄》、《小兒推拿術(shù)》等等，內(nèi)容豐富，理論系統(tǒng)。新*成立后有關(guān)推拿療法的著作和論文勝于任何時代，治療的病癥也越來越廣泛，包括內(nèi)、婦、兒、外、五官科等，并開始了研究和探討推拿的生理作用和治病原理。同時，推拿療法的運用在國外也受到重視。 
二、什么是小兒推拿療法 
    小兒推拿療法是中醫(yī)的傳統(tǒng)療法之一。它以祖國醫(yī)學(xué)中的陰陽、五行、臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣血為理論基礎(chǔ)，根據(jù)辨證論治的原則，在人體一定部位和穴位上運用推、揉、運、拿等剛?cè)嵯酀氖址?，對人體產(chǎn)生機械性刺激，使其營衛(wèi)調(diào)和，氣血流暢，臟腑功能恢復(fù)正常，從而達到祛邪扶正、治愈疾 
病的目的。 
    三、推拿療法的作用和意義 
    推拿療法，是根據(jù)中醫(yī)的理論體系，從整體觀念出發(fā)， 
按照“辨證論治”、“補虛泄實”、“動靜結(jié)合”以及“動動結(jié)合”（被動運動和自動運動相結(jié)合）的原則，運用各種柔、硬、輕、重不同的手法進行治療，起到舒筋活絡(luò)，宣通氣血，緩解痙攣，活血化瘀，消腫止痛，散風(fēng)除濕，溫經(jīng)散寒等作用，從而達到治療疾病的目的。 
    中醫(yī)認為，人的生命活動必須依靠氣血的維護和營養(yǎng)，其中以經(jīng)絡(luò)作為氣血運行的通路，通路分布于周身，四通八達，使氣血周流不息，循環(huán)無端，以保持陰陽平衡，內(nèi)外協(xié) 
調(diào)，從而在經(jīng)絡(luò)現(xiàn)象上對人體皮毛、肌肉、筋骨、臟腑等都能反映出正常的生理和病理變化。如果人體某一經(jīng)絡(luò)或臟腑失于常態(tài)，則必致氣血不和，內(nèi)臟或經(jīng)脈失于營養(yǎng)。按經(jīng)絡(luò)的循行和氣血的順逆，推穴道拿筋骨，就可以達到調(diào)整氣血 
的效果，以恢復(fù)身體健康。 
四、保健推拿療法的特點 
    （一）小兒推拿療法是以中醫(yī)基礎(chǔ)理論為指導(dǎo)，通過辨證達到施治。操作方法簡便易行，且又易學(xué)易懂，只要按要求反復(fù)實踐很快就能掌握應(yīng)用。 
    （二）使用方便。不需要醫(yī)療器械，不選擇條件，不分城鄉(xiāng)，在家庭、托兒所、幼兒園或工廠均可操作。 
    （三）小兒推拿療法安全可靠，無痛苦，無副作用，只要辨證正確，按要求認真操作。一般不會產(chǎn)生不良反應(yīng)和醫(yī)療事故。 
    （四）小兒推拿療效顯著，對常見病、多發(fā)病均有較好的療效，尤其是對消化道疾病療效更佳。對某些慢性病和疑難病證亦有一定療效；對一些高熱的急性病，只要用之得當(dāng)便能起到快速退燒的作用；對健康小兒推拿某些穴位，可以 
起到預(yù)防保健作用，所以推拿療法在國內(nèi)外越來越受到重視。 
    五、推拿穴位的形態(tài) 
    穴位的形態(tài)是指穴位的形狀。我們把它分為點形、線形、面形、環(huán)形四種。所謂點形，就是局限于一個點，面積較小，跟針灸穴位一樣。如針灸穴位的外勞宮、足三里等都是一個點。線形穴位，故名思義就是一條線，也就是從某處到另一處，呈一條線，如后面講到的天河水、六腑等。面形穴位就是比點形穴位面積大，如后面講的板門穴。環(huán)形穴位又稱弧行穴位，即從某一個穴位到另一個穴位，呈一個線狀弧形或環(huán)繞一圈，如八卦穴、運土入水穴等。 
    六、小兒推拿的注意事項 
    （一）室內(nèi)保持一定的溫度，不可過涼或過熱，空氣要流通，環(huán)境要安靜。在嚴寒季節(jié)醫(yī)生雙手不可過涼，以免使患兒產(chǎn)生恐懼不能很好地合作。 
    （二）醫(yī)生要有責(zé)任感，對病人的態(tài)度要和藹，指甲要剪修，每次施術(shù)前要洗手，操作要認真。 
    （三）患兒的姿勢要坐臥舒適，力求自然，也可在患兒睡眠中操作。 
    （四）推拿上肢時左右手皆可選用，但習(xí)摜上多選用左手（無男女之分）。 
    （五）推拿手法要輕重適宜，用力均勻，剛?cè)嵯酀?nbsp;
    （六）每次推拿的時間，要根據(jù)病人的年齡、病的輕重、體質(zhì)的強弱而定，一般嬰幼兒大約在1～3分鐘，大于3歲幼兒約3～5分鐘。病情重的推拿時間相對延長，發(fā)病短、病情輕的推拿時間稍短?？偲饋碚f，推拿的時間長些，其效果就會更好些。 
    （七）推拿的速度應(yīng)根據(jù)自己的熟練程度而定。一般越快越好，每分鐘至少達到100-150次，尤其是治療感冒、腹瀉等癥更需要快些。 
    七、推拿的適應(yīng)癥和禁忌癥 
    小兒推拿對常見病、多發(fā)病都有不同程度的療效，如感冒、發(fā)熱、咳嗽、氣喘、腹瀉、嘔吐、疳積、驚風(fēng)、口瘡、遺尿、脫肛等，尤其是消化道疾病療效更為顯著。對一些慢性病服藥效果不佳者，可用推拿療法協(xié)助治療。但是對麻疹、水痘、骨折、創(chuàng)傷性出血、急性傳染病、白血病等，一般不主張推拿治療。 
    八、推拿介質(zhì) 
    推拿時為了減少對皮膚的摩擦，可借助某些輔助藥物。如在推拿部位的皮膚上涂些水、酒、油類的液體或灑些粉末，這種液體或粉末統(tǒng)稱為推拿介質(zhì)（也叫推拿潤滑劑）。下 
面介紹幾種主要的推拿介質(zhì)。 
    （一）生姜汁。把生姜搗爛如泥，放于器皿中，蘸其汁使用。生姜汁臨床較常用，尤其是小兒推拿用的更多，因為小兒皮膚柔嫩，姜汁柔滑，不易擦破皮膚。同時姜汁有溫?zé)岚l(fā)散之功效，有助于驅(qū)散外邪。當(dāng)姜汁不易保存時，可將生姜切碎倒入酒精，浸出姜液使用。 
    （二）冷水。如果用姜不方便，可用清水代替，以井水為*，尤其是小兒發(fā)熱時用冷水推拿還能起到退燒作用。 
    （三）刨花水。將木質(zhì)刨花浸泡于水中，取其浸出的汁作為介質(zhì)。刨花水十分滑潤，故可用于小兒推拿。 
    （四）雞蛋清。把雞蛋打一小洞，取其蛋清使用。另外，亦可把雞蛋清與白面和成面團，醫(yī)者手執(zhí)面團在小兒的胸、腹、背部作搓摩滾動。這是治療小兒感冒、食積等積患時常用的方法。 
    （五）滑石粉?；塾袧櫥饔?，一般常在冬夏季應(yīng)用。 
    （六）白酒。它適用于腿部、腰部、腹部穴位，有活血、散風(fēng)祛寒和除濕的作用。此外對發(fā)熱的病人還有降溫作用，多用于治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。 
    （七）麻油。它是古代常用的潤滑荊，我國民間多將它用于刮法或擰法推拿中。 
    （八）鮮蔥和姜等量，浸入95%的酒精內(nèi)，兩周后即可使用，常用于小兒外感。 
    （九）肉桂油。將肉桂浸入麻油中，一個月后使用。肉桂芳香而溫?zé)?，多用于虛寒病癥的推拿中。 
    （十）外用藥酒。 
    1．乳香3克、沒藥3克、血竭10克、樟腦6克、深上漆3克、廣木香1克、梅冰片克、藏紅花3克、生地10 
克，用上等白酒1公斤浸泡，取其液應(yīng)用于急性和慢性損傷。 
    2．生麻黃20克、桑枝9克、防風(fēng)8克、鳥梢蛇12克、天蟲3克、紅花15克、生川烏9克、白芷6克、羌活3克、獨活3克、白蘚皮6克、稀薟草9克，用上等白酒公斤，浸泡兩周后取其液應(yīng)用，用于小兒麻痹和小兒肺炎等。